, Kevin DOUNGABE TOBIO Loic FONKOUE Eugène SOBNGWI Eugène SOBNGWI
Faculté De Médecine Et Des Sciences Biomédicales, Université De Yaondé I, Hôpital Central De Yaoundé, Yaounde, Cameroun
Objectifs
Déterminer le pronostic à court terme des ulcères du pied diabétique chez les patients suivis dans 3 hôpitaux de Yaoundé.
Méthodes
Les patients atteints de diabète sucré et consultant pour un ulcère du pied dans 03 hôpitaux de la ville de Yaoundé ont été suivis pendant trois mois afin d’évaluer les taux de cicatrisation de l’ulcère, d’amputation du pied et de décès sur cette période. Les patients inclus, après un examen initial, ont eu un examen systématique toutes les semaines pendant un mois et tous les mois pendant deux mois. Les facteurs de risque d’amputation ont été recherchés.
Résultats
Cent-un patients, majoritairement des hommes (61%), âgés en moyenne de 54 ans, ayant un diabète depuis environ 10 ans ont été inclus. Le diabète était déséquilibré (HbA1c > 7%) chez 81%. La neuropathie diabétique était observée chez 53%, l’artériopathie chez 32%, la néphropathie chez 26%, la rétinopathie diabétique chez 17%, l’AVC chez 7% et la coronaropathie chez 2%. En dehors des décédés, tous les patients ont été examinés à un mois et seulement 80 à 3 mois. Le taux de décès était de 6% à un mois et 9% à 3 mois. Le taux d’amputation était de 26,7% (15% majeures) à 1 mois et de 40% (21% majeures) à 3 mois. En analyse multivariée le stade Wagner ≥ 4 était le seul facteur associé au risque d’amputation. Le taux de cicatrisation chez les patients non amputés était de 12,7% à 1 mois et de 51% à 3 mois.
Conclusion
Le pronostic à court terme des patients ayant un ulcère du pied diabétique à Yaoundé est très mauvais avec une cicatrisation sans amputation qui ne survient que chez la moitié des patients, un amputation chez deux malades sur cinq et un décès chez un malade sur onze.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.