, Yuxia WEI (2) Tiinamaija TUOMI (3) Maria FEYCHTING (2) Sofia CARLSSON (2) Maria FEYCHTING (2)
(1) Paris Saclay, Corbeil-Essonnes, France, (2) Karolinska Institutet, Stockholm, Suède, (3) Helsinki University Hospital, Helsinki, Finlande
Introduction
Nous avons étudié les facteurs sociodémographiques et périnataux associés à l’incidence du diabète de type 2 (DT2) de survenue précoce (<40 ans), et exploré l'hypothèse de programmation foetale au sein d’une cohorte nationale.
Méthodes
Nous avons inclus 1 814 062 individus nés en Suède entre 1983 et 2002, les avons suivis jusqu’en 2020 et avons identifié les cas de DT2 à début précoce (n=3 505) via les registres nationaux suédois. Nous avons réalisé une analyse de cohorte classique (régression de Cox), complétée par l’analyse d'une sous-cohorte incluant toutes les personnes ayant développé un DT2 précoce ainsi que les membres de leur fratrie indemne de DT2 (régression de Cox avec stratification sur la fratrie).
Résultats
Le DT2 précoce était associé à un faible niveau d’éducation des parents, à la monoparentalité, à un jeune âge parental, à une origine géographique étrangère et à un antécédent parental de diabète au cours de la vie. Après ajustement sur ces facteurs, le DT2 précoce était associé à un faible poids de naissance (Hazard ratio [HR] : 2,38, intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,98-2,87, 1,43[1,33-1,54] et 1,13[0,94 - 1,36] pour 4500g, respectivement, par rapport à 3500-4500g), un petit poids pour l'âge gestationnel (PPAG) (2,24[1,96-2,56]), et un grand poids pour l'âge gestationnel (GPAG) (1,19[1,01-1,39]). Les antécédents maternels d'obésité (2,34[2,04-2,69]), de diabète (1,59[1,36-1,85]), de tabagisme (1,59[1,48-1,71]) et d’infection (1,21[1,03-1,41]) pendant la grossesse étaient également associés au DT2 précoce. Dans l'analyse intrafamiliale, seuls le faible poids de naissance et le PPAG restaient associés au DT2 précoce.
Conclusion
Le DT2 précoce est associé à des facteurs sociodémographiques et à de multiples facteurs périnataux. Cependant, seule la restriction de croissance foetale est susceptible d'être impliquée dans la programmation fœtale, tandis que les autres associations résultent vraisemblablement de facteurs de confusion génétiques et environnementaux.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.