, Nassim Essabah HARAJ Siham EL AZIZ Asma CHADLI Asma CHADLI
Service D’endocrinologie, Diabétologie, Maladies Métaboliques Et Nutrition, Chu Ibn Rochd, Casablanca, Maroc
Introduction
L'infection du pied chez les personnes diabétiques représente un enjeu majeur de santé publique. Elle est non seulement responsable de nombreuses hospitalisations, mais peut aussi compromettre le pronostic vital et fonctionnel.
Objectifs
Analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des pieds diabétiques infectés.
Méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective de cohorte auprès de patients hospitalisés pour infection du pied diabétique au sein de notre service, de Janvier 2018 à Septembre 2024. Les données sont analysées par le logiciel IBM SPSS Statistics. 27.0.
Résultats
Notre étude a inclus 278 patients dont l’âge moyen est de 56±11.63 ans avec un sex ratio H/F de 1.28. Le diabète de type 2 est retrouvé chez 85% des patients, avec une ancienneté de 14 ans et une Hba1c moyenne de 14.48%. Les types de lésions les plus retrouvés étaient : Les dermohypodermites (DHD) chez 24.5%, les ulcères du pied diabétique (UPD) compliqués d’ostéite chez 24.5%, les UPD compliqués que de DHD chez 23.74%, les UPD compliqués de DHD et Ostéite chez 23.74%. Le point de départ était un mauvais chaussage dans 50.4 % des cas. La prise en charge comprenait la décharge, pansement quotidien et une antibiothérapie adaptée et une éducation spécialisée. Les céphalosporines de 3ème génération étaient les plus prescrits (91%) suivies de la ciprofloxacine (77%), métronidazole (66.9%), amoxicilline-acide clavulanique dans 8.2%. L’évolution était bonne chez 85,6% des cas avec un délai moyen de cicatrisation de 43.5 jours ± 23.76.
Conclusion
Cette étude met en évidence la complexité de la gestion des infections du pied chez les personnes diabétiques. Elle souligne l’importance d’une prise en charge multidisciplinaire associant des soins locaux, un suivi médical rigoureux et une éducation adaptée aux patients.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.