, Marie-José WALTER Fanny VALLET
Imad, Grand Lancy 1, Suisse
Introduction
Le diabète, première cause mondiale d’amputation, nécessite des actions de prévention pour des personnes avec un pied diabétique, seul moyen reconnu et efficient pour éviter les plaies et les amputations. L’[institution] prenant en soins annuellement ≥1400 patients à domicile avec un diabète, propose le repérage, l’évaluation et des soins des pieds aux diabétiques.
Objectif
Proposer, sur la base de l’analyse de l’existant, des stratégies préventives à la survenue de plaie aux pieds des diabétiques pouvant être mises en œuvre par des infirmières à domicile. Description. 1) Présentation des différentes prestations à visée préventive pour la patientèle diabétique proposées par l’[institution], et 2) analyse descriptive pour 30 patients bénéficiant de la prestation « soins pieds diabétiques » (2020-2024) sur des données interRAI HC (N=27).
Résultats
Les prestations « soins des ongles (pieds chez diabétique) » et « soins aux pieds diabétiques », complémentaires, permettent un repérage, une évaluation du pied diabétique et des soins. Les prestations « soins aux pieds diabétiques » sont réservées aux patients ne pouvant se déplacer, réalisées uniquement par des infirmières formées spécifiquement en incluant des soins de pédicurie. Dix-sept des 27 patients au bénéfice de cette prestation ont un profil de fragilité sévère (63%), un nombre important présentait un problème de pied antérieur (N=17, 63%) tel que mycoses, plaies, amputations. Aucune amputation ni hospitalisation pour plaie n’ont eu lieu suite à ces prestations préventives.
Discussion
Un examen des pieds chez tous les patients diabétiques devrait être systématique dans les soins domiciliaires, particulièrement pour les patients fragiles et avec un problème de pied antérieur. L’[institution] souhaite sensibiliser toute infirmière intervenant à domicile aux risques liés au pied diabétique et développer la formation d’infirmières relais en diabétologie.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.