, Jim S PAIK (2) Serge JABBOUR (3) Grazia ALEPPO (4) Palash SHARMA (2) Elisa GOMEZ VALDERAS (2) Brian BENNEYWORTH (2) Grazia ALEPPO (4)
(1) Eli Lilly And Company, Neuilly-Sur-Seine, France, (2) Eli Lilly And Company, Indianapolis, États-Unis, (3) Thomas Jefferson University, Philadelphia, États-Unis, (4) Feinberg School Of Medicine, Northwestern University, Chicago, États-Unis
Introduction
Cette étude prospective en ouvert a examiné les variations des critères glycémiques, de poids et de survenue d’événements indésirables (EI) au cours des 12 semaines (12S) suivant le passage d’un traitement par AR-GLP-1 au tirzépatide 5 mg (en omettant la dose d’initiation de 2,5 mg).
Méthodes
Les participants ≥ 18 ans atteints de diabète de type 2 (DT2) (HbA1c ≥6,5 %-≤9,0 % et IMC ≥25 kg/m2) traités par AR-GLP-1 (dose stable ≥3 mois) sont passés à une dose hebdomadaire de tirzépatide 5 mg pendant 12S. Critères principaux et secondaires : variation depuis l’inclusion de l’HbA1c, du poids et de la glycémie évaluée par contrôle glycémique continu. La tolérance a été évaluée.
Résultats
L’ensemble d’analyse d’efficacité incluait 140 participants (âge moyen : 58,3 ans, HbA1c moyenne : 7,39 % et IMC : 35,18 kg/m2 à l’inclusion). Avant le switch, les patients étaient traités par sémaglutide, dulaglutide ou liraglutide injectables (n=77/59/3). Après 12S, l’HbA1c moyenne est passée de 7,39% à 6,96% ; variation moyenne depuis l’inclusion : -0,43% (p<0,001). Le poids moyen est passé de 100,42 kg à 98,27 kg ; variation moyenne depuis l’inclusion : -2,15 kg (p<0,001). À S12, le temps absolu au-dessus de la cible avait diminué de 7 % (p<0,001) ; le temps dans la cible et le temps en dessous de la cible avaient respectivement augmenté de 6 % (p<0,001) et de 2 % (p<0,05). Les participants ont présenté des événements gastro-intestinaux (n=20) d’intensité légère (n=18) et modérée (n=2). Trois participants ont arrêté le tirzépatide en raison d’EI.
Conclusion
Les patients DT2 sous traitement stable par AR-GLP-1, qui sont passées directement au tirzépatide 5 mg et l'ont maintenu, ont obtenu un meilleur contrôle glycémique et une réduction de poids supplémentaire sur 12 semaines, avec un risque acceptable d'EI gastro-intestinaux.
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. FL (présentateur uniquement), JSP PS, EGV et BDB sont des employés et des actionnaires d’Eli Lilly and Company. SJ rapporte des frais de consultant pour : Eli Lilly and Company et Sanofi. GA rapporte des frais de consultant et / ou des subventions de recherche pour : Abbvie, Bayer, Dexcom, Fractyl, Insulet, Tandem Diabetes et Welldoc.