, Erica VAN DEN AKKER (2) Thomas M. BARBER (3) Karine CLÉMENT (4) Sadaf FAROOQI (5) Anthony P. GOLDSTONE (6) Claude MARCUS (7) Luis A. MORENO AZNAR (8) Christine POITOU (4) Jan Luca SCHORFHEIDE (1) Nicolas TOUCHOT (9) Martin WABITSCH (10) Peter KÜHNEN (11) Karine CLÉMENT (4)
(1) Stradoo Gmbh, München, Germany, München, Allemagne, (2) Division Of Pediatric Endocrinology, Department Of Pediatrics, Sophia Children’s Hospital, Rotterdam, The Netherlands, Rotterdam, Pays-Bas, (3) Warwickshire Institute For The Study Of Diabetes, Endocrinology And Metabolism, University Hospitals Coventry And Warwickshire, Clifford Bridge Road, Coventry, Uk, Coventry, Royaume-Uni, (4) Nutrition Department, Assistance Publique Hôpitaux De Paris, Pitié-Salpêtrière Hospital, Paris, France, Paris, France, (5) Wellcome-Mrc Institute Of Metabolic Science Cambridge, Uk, Cambridge, Royaume-Uni, (6) Psychoneuroendocrinology Research Group, Division Of Psychiatry, Department Of Brain Sciences, Imperial College London, London, Uk, Londres, Royaume-Uni, (7) Division Of Pediatrics, Department Of Clinical Science, Intervention And Technology, Karolinska Institutet, Solna, Sweden, Solna, Suède, (8) Growth, Exercise, Nutrition And Development (genud) Research Group, University Of Zaragoza, Zaragoza, Spain, Zaragoza, Espagne, (9) Rhythm Pharmaceuticals, Inc., Boston, Ma, Usa, Boston, États-Unis, (10) Division Of Pediatric Endocrinology And Diabetes, Department Of Pediatrics And Adolescent Medicine, University Of Ulm, Ulm, Germany, Ulm, Allemagne, (11) Charité – Universitäts Medizin Berlin, Corporate Member Of Freie Universität Berlin, Germany, Berlin, Allemagne
Il existe peu de recherches sur l'impact d’une obésité précoce sur la mortalité, les comorbidités et les années de vie perdues corrigées du facteur d’invalidité (AVCI). L’AVCI combine la réduction de l’espérance de vie avec les années de vie en bonne santé perdues à cause des comorbidités. Nous avons développé un modèle qui permet d’estimer l'impact d’une perte de poids précoce sur l'espérance de vie et les comorbidités cardiovasculaires. Pour illustrer cet impact, nous donnons l'exemple d'un patient souffrant d'obésité précoce sévère avec une prise de poids rapide dans la petite enfance, atteignant un z-score de l’IMC de 2,5 à l'âge de 2 ans et un z-score de l’IMC de 4 à l'âge de 4 ans. Différents niveaux de perte de poids sont ensuite appliqués à différents âges. Sans intervention thérapeutique, le modèle prédit que le patient aura une espérance de vie de 37 ans. La probabilité de la survenue d’un diabète de type 2 à l'âge de 25 et 35 ans est de 35,4 % et 54,9 %, respectivement, et la probabilité d'un événement cardiovasculaire de 22,1 % et 39,2 %, respectivement. Une réduction du z-score de l'IMC de 2 points à l’âge de 6 ans augmente l'espérance de vie de 27 ans et 24,6 ans d’AVCI. La probabilité de diabète de type 2 ou d'un événement cardiovasculaire à l'âge de 35 ans diminue alors à 28,9 % et 26 %, respectivement. Une réduction d’1,5 points du z-score de l’IMC à l'âge de 12, 18 ou 30 ans augmente l'espérance de vie de 12, 10 et 5 ans, respectivement, contre une augmentation de 13 ans pour une réduction à l'âge de 6 ans. Ces résultats illustrent les avantages d'une perte de poids précoce chez les patients souffrant d'obésité sévère et précoce. Etude financée par Rhythm Pharmaceuticals, Inc.
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. Rhythm Pharmaceuticals Inc a financé une étude pour l’institution de EvDA. KC et CP ont été investigatrices d’essais cliniques pour Rhythm Pharmaceuticals, Inc. SF, APG et PK ont été rémunérés pour des conférences et ont été investigateurs d’essais cliniques pour Rhythm Pharmaceuticals, Inc. APG et CM ont été consultants pour Rhythm Pharmaceuticals, Inc. MW a été consultant et conférencier pour Rhythm Pharmaceuticals, Inc. PK a été membre d’un comité de surveillance de la sécurité des données de Rhythm Pharmaceuticals, Inc. et a reçu une bourse de recherche de Rhythm Pharmaceuticals, Inc. NT est salarié de Rhythm Pharmaceuticals, Inc. TMB et LAMA n’ont aucun lien d’intérêt à déclarer.