, Latifa YAAGOUBI (1) Hanae BAKMIZI (1) Nisrine BOUICHRAT (2) Siham ROUF (2) Hanane LATRECH (2) Nisrine BOUICHRAT (2)
(1) Department Of Endocrinology-Diabetology And Nutrition, Mohammed Vi University Hospital Center, Faculty Of Medicine And Pharmacy, University Of Mohammed 1st, Oujda, Morocco, Oujda, (2) Department Of Endocrinology-Diabetology And Nutrition, Mohammed Vi University Hospital Center, Faculty Of Medicine And Pharmacy, University Of Mohammed 1st, Oujda, Morocco Laboratory Of Epidemiology, Clinical Research And Public Health, Mohammed Vi University Hospital Center, Faculty Of Medicine, Oujda
Introduction
Le diabète progresse de façon alarmante dans la population des sujets âgées et qui représente actuellement un défi majeur de santé publique. Cette catégorie fragile est exposée à moyen et long terme aux complications classiques du diabète, mais aussi aux syndromes gériatriques. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclus 155 patients hospitalisés dans notre service. Les patients inclus sont tous âgés de plus de 65 ans, ayant bénéficié d’une évaluation gérontologique.
Résultats
L’étude avait inclus 155 patients (99 femmes et 56 hommes) âgés en moyenne de 72.81 ± 10,4 ans avec des extrêmes allant de 65 à 88 ans. L’ancienneté moyenne du diabète était de 20,25 ± 5,46 ans. On avait noté 36.77% des patients dits fragiles, 45.16% dits malades, et 18% des patients vigoureux. L’insuffisance rénale était présente chez 41.2% des patients, la rétinopathie était présente chez 25.8% des patients, les plaies du pied ont été objectivés chez 45% des patients. La coronaropathie était présente chez 31% des cas, et l’artériopathie chez 24.5% des cas. Pour les complications métaboliques, l’hypoglycémie était objectivée chez 47,6 %, dont 23.8 % des cas était décrite sévère, avec des épisodes de décompensation chez 23.8% des patients. Les complications infectieuses étaient notées chez 90.3%, répartis en lésions fongiques (53.7%), intertrigo inter-orteils (64.5%), mycoses au niveau des grands plis (40%). Quant aux complications gériatriques, un syndrome démentiel était objectivé chez 6.4% des cas, et une dépression chez 9.6% des patients.
Conclusion
La prise en charge des diabétiques âgés ainsi que les objectifs glycémiques doivent être individualisés vu la gravité des complications aigues et chroniques du diabète chez ces sujets dont l’évaluation de la fragilité est nécessaire et dont l’éducation du patient et surtout de son entourage est l’une des clés de l’efficacité et de la sécurité du traitement.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.