, Ana ALVAREZ-TENA Mélanie KHATI Hélène HANAIRE Sébastien FONTAINE Hélène HANAIRE
Chu Toulouse, Toulouse
Introduction
La neuropathie intestinale périphérique est une complication microangiopathique du diabète pouvant se manifester par une diarrhée ou une constipation chronique réfractaire aux laxatifs. Le Peristeen est un système d’irrigation transanale destiné aux personnes souffrant d’incontinence fécale et de constipation chronique rebelle aux traitements de première intention. Il permet une vidange complète de la partie terminale du colon par l’introduction d’eau dans l’intestin à l’aide d’une sonde rectale, en autonomie. Ce système est utilisé chez les patients présentant un intestin neurogène secondaire à des atteintes médullaires. Le but de notre étude est d’observer pour la première fois l’efficacité du système d’irrigation transanale PERISTEEN dans la population diabétique.
Methodes
Une étude monocentrique rétrospective incluant 51 patients entre le 04/02/2015 et le 08/12/2022. Le critère de jugement principal est le maintien de l’utilisation du PERISTEEN pendant 6 mois. Les critères secondaires sont le score NBD (santé digestive). Les comparaisons sont réalisées pour les valeurs appariées.
Résultats
Le maintien de l’utilisation du PERISTEEN à 6 mois est observé pour 50.9% des patients. Parmi les critères de jugement secondaires, il y une amélioration significative du score NBD à 1 mois de traitement. Parmi les patients qui ont maintenu le Peristeen à 6 mois, 16 patients sur 19 ont maintenus les laxatifs, 4 patients sur 5 ont n’ont pas eu de récidive de pullulation microbienne et 4 patients sur 11 ont pu arrêter leur traitement anti gastroparétique.
Conclusion
Le système d’irrigation transanale Peristeen pourrait entrer dans l’algorithme de prise en charge des patients diabétiques atteints de constipation sévère avant d’envisager les stratégies plus invasives de traitement.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.