, Nassim Essabah HARAJ Siham EL AZIZ Asma CHADLI Asma CHADLI
Service D’endocrinologie Diabétologie Et Maladies Métaboliques Et Nutrition Chu Ibn Rochd-Casablanca, Maroc Laboratoire De Neurosciences Cliniques Et Santé Mentale Faculté De Médecine Et Pharmacie-Université Hassan Ii, Casablanca, Maroc
Introduction
Le diabète est un facteur de risque (FDR) cardiovasculaire. Le syndrome coronarien aigu (SCA), quant à lui, est une urgence diagnostique et thérapeutique qui constitue la première cause de morbimortalité chez le diabétique.
Objectifs
L’objectif de ce travail est de préciser les particularités, les caractéristiques cliniques, paracliniques, et évolutives des patients diabétiques ayant syndrome coronarien aigu.
Méthodes
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique menée dans notre service, chez les diabétiques hospitalisés pour SCA sur la période allant du Janvier 2022 au Décembre 2022.
Résultats
Dans notre étude, 174 malades ont été inclus, dont 85 hommes et 89 femmes, soit un sexe ratio H/F à 0,65. La moyenne d’âge des patients était de 63,9ans, dont 99% des patients étaient diabétiques type 2 avec une durée moyenne de diabète de 12 ans. Le SCA avait révélé le diabète chez 6,8% des patients. Pour les FDR cardiovasculaires, 58% hypertendus, 40% dyslipidémiques, 32% obèses et 43% tabagiques. L’association du SCA à l’AOMI et l’AVCI étaient respectivement de 2% et 3%. Parmi les patients, 4% avaient une insuffisance rénale chronique terminale et 15% une rétinopathie diabétique. Les principales complications notées étaient l’insuffisance ventriculaire gauche et le choc cardiogénique. Une Hba1c moyenne était de 10,6%. Sur le plan thérapeutique, 58% étaient sous insuline, 41% sous ADO. Tous les patients ont été mis en intra hospitalier sous insuline schéma basal bolus ou d’Actrapid en fonction de la glycémie capillaire. Les objectifs glycémiques étaient atteints chez 76% des patients avec des glycémies moyennes entre 1,4-1,8g/l.
Conclusion
La majorité des diabétiques atteints de SCA sont des femmes, avec une durée de diabète dépassant 10ans. Les FDR principaux sont l'HTA et la dyslipidémie, soulignant l'importance du dépistage et de la prévention par le contrôle de tous les FDR cardiovasculaires.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.