, Kamilia OUNAISSA Mouna SELLAOUTI Emna BORNAZ Asma CHERNI Haifa ABDESSELEM Asma BEN BRAHIM Rim YAHYAOUI Chiraz AMROUCHE Emna BORNAZ
Service D, Institut National De Nutrition De Tunis, Tunis, Tunisie
Introduction
Le diabète gestationnel (DG) est une complication fréquente de la grossesse. Il est associé à de nombreuses complications maternelles et fœtales et nécessite un suivi médical rapproché.
Méthodes
Etude comparative de type cas-témoins. Nous avons comparé un groupe de 71 femmes ayant un diabète gestationnel précoce à un autre groupe ayant un DG tardif. Le DG précoce est défini comme étant un DG diagnostiqué avant 20 semaines d’aménorrhée (SA) et le DG tardif a été défini par un HGPO75 pathologique fait entre 24 et 28 SA.
Résultats
L’âge moyen des patientes ayant un DG précoce était de 33,04±4,97 ans ; celui des patientes ayant un DG tardif était de 33,48±5,21 ans. Le terme médian de découverte du DG précoce était de 16 SA, celui du DG tardif était de 24 SA. Concernant les complications maternelles, des fréquences plus élevées d’infections intercurrentes (56,3% versus 22,4%) et de menace d’accouchement prématuré (8,5% versus 7,6%) ont été notées dans le groupe DG précoce. Les troubles hypertensifs liés à la grossesse étaient significativement plus fréquents chez les patientes avec DG tardif (56,3% versus 22,4%). Quant aux complications fœtales, la détresse respiratoire néonatale, l’ictère néonatal, la macrosomie et les malformations fœtales étaient respectivement de 33,8%, 20,9%, 13% et de 2% dans le groupe DG précoce et respectivement de 11,4%, 12,7%, 8,9% et de 1,3% dans le groupe DG tardif, Le terme gestationnel médian à l’accouchement était de 39 SA avec des extrêmes allant de 31 à 42 SA. Un accouchement par césarienne a été préconisé chez 76,8% des patientes ayant eu un DG précoce et chez 44,3% des patientes ayant un DG tardif (p=0,001).
Conclusion
Les issues des grossesses étaient plus défavorables chez les femmes ayant un diabète gestationnel précoce, tant sur le plan maternel que sur le plan fœtal.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.