, Ekram HAJJI Ines KHOCHTALI
Service D'endocrinologie,hopital Fattouma Bourguiba, Monastir, Tunisie
Introduction
Chercher les facteurs associés au degré du déficit en vitamine D, et à la variation de calcémie.
Méthodes
Etude rétrospective ayant inclus des patients déficitaires en vitamine D, sans causes secondaires.Une insuffisance était définie par un taux<30ng/ml,un déficit modéré si le taux était compris entre20et30ng/ml et sévère s'il était<10ng/ml.
Résultats
Au total,35 patients étaient inculs dont 21femmes(60%) et 14hommes(40%); soit un sex-ratio F/H de1,5.La moyenne d’âge était de 47,77+/- 19,35ans.Il yavait un diabète dans 74,3% des cas dont 65,4% de type 2;l’hypertension artérielle était présente dans 25,7%des cas et la dyslipidémie chez39,4%des patients.L'hypothyroïdie était chez 28,1%des cas et l’hyperthyroïdie chez 5,7%des cas. L'indice de masse corporelle(IMC)moyen était de 27,44+/-8,43kg.m-2.Il y'avait surpoids et obésité dans respectivement 21,2% et 30,3%des cas.La classe2 était la plus fréquente(40%). Chez les patients diabétiques,l’HBA1C moyenne était de 11,48%+/-3.12%. La moyenne du taux de la vitamine D était de12.23+/-7,04ng/ml.Le niveau de déficit le plus fréquemment observé était modéré(34,3%) suivi par le sévère(25,7%);une insuffisance n’était présente que chez 22,9% des patients.Il y'avait hypocalcémie chez 60% des patients et hypercalcémie dans 12% des cas. Il y avait une corrélation positive entre l’âge et la calcémie(r=0.7, p<10-3) mais pas avec la vitamine D. Il n’y avait pas de corrélation entre vitamine D et calcémie avec l’HBA1C chez les diabétiques,ainsi qu'avec l’IMC.Il y'avait une association entre hypertension artérielle et/ou dyslipidémie avec la calcémie(p respectivement:<10-3 et 0,034).
Conclusion
Le terrain cardio-métabolique et anthropométrique semble ne pas avoir d’association avec le degré du déficit en vitamine D. Néanmoins,il semble y avoir un lien entre le terrain d’hypertension artérielle et dyslipidémie avec la calcémie.Celle-ci semble être d'autant plus importante que l'âge soit avancé.Quant au diabète, il semble ne pas avoir de lien ni avec l’hypovitaminose D ni avec la variation de calcémie.Une étude sur un échantillon plus grand serait nécessaire pour confirmer ces résultats.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.