, Marc-Antoine MULOT (1) Roza HADJI (1) Najate ACHAMRAH (1) Michaël JOUBERT (2) Gaëtan PRÉVOST (1) Najate ACHAMRAH (1)
(1) Chu, Rouen, France, (2) Chu, Caen, France
Depuis l’introduction du système de délivrance automatisée d'insuline (SDAI) pour les patients diabétiques de type 1 (DT1), on observe une nette amélioration de l’équilibre glycémique et de la qualité de vie. Cependant, l’évolution des ratios glucidiques du petit-déjeuner (RGPD), du déjeuner (RGDé), et du diner (RGDî) au cours de la première année d’utilisation du SDAI n’a jamais été quantifiée. L’objectif est de mesurer l’évolution des ratios glucidiques des patients DT1 au cours de la première année d’utilisation du SDAI avec le système MEDTRONIC 780G, au sein de deux CHU de France et de les comparer aux ratios glucidiques théoriques (RGTJ) basés sur la formule de Petrovski et al. (RGTJ=360/DTQ) (1). La période d’inclusion de cette étude observationnelle et rétrospective s’étendait entre le 1er janvier 2022 et le 1er juin 2023. Le suivi se faisait à un mois (M1), trois mois (M3) et douze mois (M12) de l’initiation du SDAI (M0). Les données ont été recueillies via la plateforme Carelink et les rapports médicaux. Un p<0,05 a été accepté pour définir la significativité. Il existe une baisse significative du RGDé entre M0 et M12 (-0,72 g/UI d’insuline, p0,05). Le RGDî diffère du RGTJ à M1, M3 et M12 (respectivement 0,9 g/UI d’insuline, 1,1 g/UI d’insuline et 1,2 g/UI d’insuline avec RGDî > RGTJ, p<0,05). Le RGPD est plus bas que le RGTJ à M0 (p=0,012). L’équilibre glycémique s’améliore (63% de temps passé dans la cible à M0 contre 75% à M12, 7,7 % d’HbA1c à M0 contre 7,03 % à M12, p<0,001 pour les 2 comparaisons). En conclusion, il existe des modifications significatives des ratios glucidiques au cours de la première année de suivi ainsi qu’une amélioration de l’équilibre glycémique. L’impact clinique de ces modifications reste à définir.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.