, Laurence MANDEREAU-BRUNO (2) Sandrine FOSSE-EDORH (1) Emmanuel COSSON (3) Emmanuel COSSON (3)
(1) Direction Des Maladies Non Transmissibles Et Traumatismes, Santé Publique France, Saint-Maurice, France, (2) Direction Appui, Traitements Et Analyses Des Données, Santé Publique France, Saint-Maurice, France, (3) Service D'endocrinologie-Diabétologie-Nutrition, Hôpital Avicenne, Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Crnh-Idf, Cinfo, Ap-Hp, Bobigny, France
Objectif
Cette étude vise à décrire l’évolution des hospitalisations pour plaies du pied (PdPied) et pour amputations des membres inférieurs (AmpMI) chez les personnes traitées pour un diabète entre 2012 à 2022 en France (incluant la pandémie de COVID-19) et de les décliner selon le niveau de désavantage social.
Méthodes
Les personnes avec un diabète étaient identifiées à l'aide d'un algorithme validé¹ dans le Système National de Données de Santé, après exclusion des personnes sous monothérapies d’iSGLT2. Les hospitalisations pour PdPied et AmpMI ont été identifiées à partir des diagnostics hospitaliers codés en CIM10 et des actes codés en CCAM2. Les taux d’incidence annuels standardisés sur l’âge3 ont été estimés parmi les personnes avec diabète âgées de ≥45 ans. Le statut socio-économique a été mesuré via l'indice de désavantage social français4 au niveau de la commune de résidence en France hexagonale.
Résultats
L’incidence des hospitalisations pour PdPied a augmenté entre 2012 et 2022 chez les hommes et, dans une moindre mesure, chez les femmes, mais avec une diminution en 2020 pendant la COVID-19 (Figure 1). Cependant l’incidence des AmpMI est restée stable sur toute la période d’étude pour les deux sexes (Figure 1), que ce soit pour les AmpMI mineures (exemple pour les hommes en 2012 260 vs. 280/100 000 en 2022) ou majeures (hommes en 2012 : 87 vs. 2022 86/100 000). Un gradient positif selon l’augmentation du niveau de désavantage social est observé sur toute la période pour les deux sexes pour l’incidence de PdPied et AmpMI.
Discussion
L’incidence des hospitalisations pour PdPied a augmenté fortement chez les personnes avec un diabète sur les dernières années. Même si une diminution a été observée en 2020, l’incidence des AmpMI est restée stable sur la période d’étude. De fortes inégalités socio-économiques dans les complications podologiques persistent dans le temps.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.