, Alfred PENFORNIS Coralie AMADOU
Centre Hospitalier Sud Francilien, Corbeil-Essonnes, France
Objectifs
Étudier l’évolution à long terme de l’investissement des patients dans la prise en charge de leur diabète de type 1 (DT1) sous système de délivrance automatisée d’insuline (DAI) en boucle semi-fermée, et les caractéristiques initiales et résultats métaboliques associés.
Méthodes
Nous avons analysé l’évolution du pourcentage de bolus administrés automatiquement (par rapport aux bolus totaux, automatiques et manuels) pendant les 24 premiers mois (8 trimestres) passés sous DAI, chez 453 patients traités par le système Control-IQ entre octobre 2021 et octobre 2024, et recherché les facteurs associés à ce pourcentage et son évolution (modèle de régression linéaire à effet mixte).
Résultats
La durée médiane depuis l’initiation du système Control-IQ était de 8 trimestres (min=1 ;max= 8) chez des patients âgés de (moyenne[±SD]) 37(±15) ans (57% de femmes). Sur la période de suivi, le pourcentage moyen d’utilisation du système était de 87(±17)% et le temps passé dans la cible glycémique (70-180 mg/dL) de 60(±14)%. Pendant le temps passé sous DAI, le pourcentage moyen de bolus automatiques était de 61(±17)%, avec une légère augmentation au cours du temps (+0,4% par trimestre, p<0,001). Pour chaque trimestre, le pourcentage d’autobolus était significativement et inversement associé à l’âge, à la quantité quotidienne de glucides déclarés et au temps passé dans la cible glycémique. Ces associations étaient stables au fil des trimestres, sauf pour la quantité quotidienne de glucides déclarés, où le pourcentage d’autobolus diminuait avec le temps pour la même quantité de glucides déclarés.
Conclusion
Cette analyse montre une légère augmentation du pourcentage d'autobolus au fil du temps chez les patients avec DT1 utilisateurs de DAI. Néanmoins, l’évolution de l’association entre la quantité quotidienne de glucides déclarés et le pourcentage d’autobolus suggère une meilleure efficacité de la déclaration quotidienne de glucides au fil du temps, probablement plus précise et/ou mieux anticipée.
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. Alfred Penfornis déclare des liens d'intérêt avec Dexcom.