, Sophie REFFET Amal LEMOINE Julien VOUILLARMET Cyrielle CAUSSY Adrien AUBIN Emmanuel DISSE Berenice SEGRESTIN Julien VOUILLARMET
Centre Hospitalier Lyon Sud; Hospices Civils De Lyon, Oullins-Pierre-Benite, France
Introduction
L’augmentation globale de la prévalence du surpoids et de l’obésité concerne également la population de DT1 (1). En France, 18,5% des sujets ont un IMC ≥ 30 d’après les données de la cohorte SFDT1 (2). Peu de recommandations existent pour traiter l’obésité dans cette population. L’objectif de ce travail était d’évaluer rétrospectivement les phénotypes et la prise en charge de l’obésité de grade 2-3 (IMC ≥ 35 kg/m2) dans le DT1.
Méthodes
Etude rétrospective, descriptive de sujets DT1 de 18 à 65 ans avec obésité de grade 2-3 suivis de 2019 à 2023 réalisée dans un service d’endocrinologie, associé à un Centre spécialisé de l’obésité.
Résultats
64 sujets ont été inclus dont 40 femmes (F) et 24 hommes (H). L’IMC moyen était de 37,3 ± 2,5 pour les H et 39,2 ± 3,9 pour les F. L’âge moyen était de 45,5 ans ± 13,1 et l’HbA1C de 8,3% (± 1,1). 5 sujets présentaient une hypertriglycéridémie et 2 sujets avaient un LDL-cholestérol augmenté. 18,7% de FIB4 étaient prédictif de fibrose avec fibroscan réalisé chez 4 sujets (F0F1/S0 ou S2 et S3). Un phénotypage dédié de l’obésité avec impédancemétrie et calorimétrie indirecte associée été réalisé dans 11% des cas. Moins d’un tiers ont eu un dépistage de l’apnée du sommeil. 15 sujets (23,4%) avaient un traitement par Metformine associé à l’insuline, 6 avaient un analogue du GLP1 (9.4%), et 1 avait un iSGLT2. Une chirurgie bariatrique a été réalisée chez 5 sujets.
Conclusion
Rétrospectivement, notre prise en charge de l’obésité de grade 2-3 et de ses complications était non optimale dans cette population. Des prises en charge spécifiques de l’obésité avec phénotypage, éducation thérapeutique et en deuxième intention traitement médicamenteux ou chirurgical dédié doivent être proposés aux patients avec DT1.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.