, Bertrand CARIOU (1) Stéphanie RAGOT (2) Lisa DUROCHER (2) Laurence KESSLER (3) Igor TAUVERON (4) Jean François GAUTIER (5) Pierre Jean SAULNIER (2) Pierre GOURDY (6) Myriam MORET (7) Vincent RIGALLEAU (8) Sophie BOROT (9) Pierre Henri DUCLUZEAU (10) Cécile CIANGURA (11) Lisa DUROCHER (2) Nicolas PAQUOT (12) Anne VAMBERGUE (13) Nicolas CHEVALIER (14) Claire CARETTE (15) Arnaud MONIER (16) Elsa HEYMAN (17) Mélanie MARIAS (18) Laurent MOUROT (19) Philippe SOSNER (18) Martine DUCLOS (4) Laurent BOSQUET (18) Samy HADJADJ (1)
(1) Chu Nantes, Nantes, France, (2) Chu Poitiers, Poitiers, France, (3) Chu Strasbourg, Strasbourg, France, (4) Chu Clermont Ferrand, Clermont Ferrand, France, (5) Hôpital Lariboisière, Aphp, France, (6) Chu Toulouse, Toulouse, France, (7) Chu Lyon, Lyon, France, (8) Chu Bordeaux, Bordeaux, France, (9) Chu Besançon, Besançon, France, (10) Chu Tours, Tours, France, (11) Hôpital Pitié-Salpêtrière, Aphp, France, (12) Chu Liège, Liège, France, (13) Chu Lille, Lille, France, (14) Chu Nice, Nice, France, (15) Hôpital Européen Georges-Pompidou Hegp, Aphp, France, (16) Ch Chartres, Chartres, France, (17) Université De Lille 2, Lille, France, (18) Université De Poitiers, Poitiers, France, (19) Université De Besançon, Besançon, France
La stratégie d’activité physique à haute intensité (HIPA) n’a pas été évaluée sur des temps longs, chez des personnes vivant avec un diabète de type 2 (pDT2). ActiDiaNe est un essai randomisé, contrôlé, incluant des pDT2, avec déclin rapide de fonction rénale (pente inférieure à -5 mL/min/an). Les sujets ont été randomisés pour un programme d’HIPA ou pour recevoir des conseils d’activité physique issus des recommandations SFD (STD), sur une durée de 2 ans. Les effets sur la condition physique (6-min step test, standardisé) et le niveau d’activité physique spontané (accéléromètrie, questionnaires d’AP) ont été comparés entre les 2 interventions à l’aide d’un modèle linéaire mixte. Dans 21 centres, 178 personnes ont été sélectionnées, 122 randomisées et 103 (29 femmes/74 hommes) sont disponibles pour le critère principal de jugement sur la fonction rénale : 59 HIPA vs 44 STD. L’âge est de 66 ± 9 ans (moyenne ± ET), la durée du diabète de 18 ans (10-22), l’IMC de 33 ± 7 Kg/m2. Entre la première et la dernière évaluation (2 ans), la VO2max estimée à partir du step-test est passée de 19 ± 3 à 22 ± 4 mL.min-1.kg-1 dans le groupe HIPA vs. 20 ± 4 à 20 ± 4, dans le groupe STD (p=0 ,0036). Ne sont pas modifiés entre les 2 groupes, la vitesse de marche maximale sur 10 m (p=0,874), le temps de sédentarité [questionnaire RPAQ (p=0,673)], le temps d’AP modérée ou vigoureuse (questionnaire QAPPA,p=0,358 ; ou accélérométrie, p=0,470]. Le nombre de sujets avec évènements indésirables musculo-squelettiques a été de 18 (31%) dans le bras HIPA vs. 8 (18%) dans le bras STD (p=0,154). Chez les pDT2, avec déclin rapide de fonction rénale, l’HIPA vs. STD améliore significativement l’aptitude aérobie, sans modifier le niveau d’activité physique spontanée.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.