, Bernard BAUDUCEAU (2) Sophie COUDRET (3) Sophie FAVOREAU (3) Sophie FAVOREAU (3)
(1) Hôpital P. Bérégovoy, Nevers, France, (2) Hôpital Saint Mandé, Paris, France, (3) Resedia, Nevers, France
Introduction
La Nièvre, département rural, souffre de désertification médicale. Sa population âgée, précaire, isolée, comporte un nombre important de patients diabétiques. FIDELY 1 avait pour but d’identifier les points de ruptures du parcours de soins et d’améliorer la prise en charge des patients diabétiques. FIDELY 2 a pour objectif d’analyser les conséquences de cette démarche sur le plan clinique et biologique.
Méthodes
RESEDIA a initié le projet FIDELY avec le soutien des laboratoires LILLY, auprès de 100 patients diabétiques de type 1 et 2. FIDELY 1 avait permis de montrer qu’avec l’intervention du réseau et de l’ensemble des soignants de la ville et de l’hôpital, des progrès importants avaient été observés dans la qualité de la prise en charge après 1 an de suivi. FIDELY 2 s’est attaché à évaluer si cette démarche avait abouti à une amélioration des données cliniques et biologiques lors du suivi des malades. Les traitements ont été modifiés avec l’introduction de AR GLP-1 et de iSGLT2 respectivement chez 27 et 48 patients, tandis que les Sulfamides ont été interrompus chez 34 patients.
Conclusion
FIDELY a fédéré les professionnels de santé de la ville et de l’hôpital. A permis d’améliorer la prise en charge des patients diabétiques et d’obtenir des résultats très significatifs sur le plan pondéral et biologique. L’intervention des réseaux de soins est donc essentielle tout particulièrement dans les régions sous-dotées en soignants.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.