, Naima HAMAMOUCHE (2) Nanthara SRITARAN (3) Hervé SERVY (2) Guy FAGHERAZZI (4) Jean-Pierre RIVELINE (5) Laura SABLONE (6) Coralie BLOCH-QUEYRAT (3) Michael JOUBERT (7) Emmanuel COSSON (1) Hervé SERVY (2)
(1) Université Sorbonne Paris Nord, Bobigny, France, (2) Sanoia, Paris, France, (3) Hupssd, Bobigny, France, (4) Sfdt1, Luxembourg, Luxembourg, (5) Université De Paris, Paris, France, (6) Sfdt1, Paris, France, (7) Université De Caen, Caen, France
Introduction
Un mauvais contrôle glycémique est associé à des complications liées au diabète. Le comptage des glucides permet de déterminer la dose d'insuline prandiale et constitue donc un élément clé de l'éducation des patients vivant avec un diabète de type 1 (PaDT1). L'objectif de cette étude était d'évaluer la relation entre la connaissance des glucides et le contrôle glycémique chez les PaDT1.
Méthodes
Nous avons évalué la connaissance des glucides à l’aide de GluciQuizz, un auto-questionnaire validé totalisant 36 points(1,2) explorant 5 domaines (présence glucides, comptage dans aliments simples, lecture étiquette, gestion hypoglycémie, comptage repas) proposé aux patients de la cohorte SFDT1. Le contrôle glycémique a été déterminé par le temps dans la cible (TIR) des 14 jours précédant la complétion du questionnaire. Une régression linéaire a été réalisée pour évaluer l'association entre la connaissance des glucides et le contrôle glycémique.
Résultats
L'âge médian des 687 participants était de 43[IQR 32-55] ans, avec une durée de DT1 de 25[14-37] ans. Le score total médian au GluciQuizz était de 25[23-28] dans l'échantillon total : 24[21;27] chez les 160 participants traités par multi-injection (MI), 25[22;27] chez les 262 utilisateurs de la perfusion sous-cutanée continue d'insuline (PSCI), et 26[24;28] chez les 265 utilisateurs de dispositifs automatisés de délivrance d'insuline (DAI). Les TIR médians (en %) étaient les suivants : total 68[54-77] ; MI 60[49-72] / PSCI 60[49-72] / DAI 75[69-82]. Le score total au GluciQuizz était positivement associé au TIR dans la population totale (β±SE=0,03±0,01; p0,9) et DAI (p=0,57).
Conclusions
Une meilleure connaissance des glucides est associée à un meilleur contrôle glycémique chez les PaDT1 utilisant la PSCI, mais pas chez ceux avec MI et DAI. Des études complémentaires vont être effectuées par domaine de GluciQuizz.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.