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Laboratoire De Recherche De Biochimie Génétique, Chu De Bab El Oued, Alger, Algérie
Introduction
L’insulinorésistance est une diminution de l’action métabolique de l’insuline sur les tissus cibles. Cette étude vise à déterminer la prévalence du syndrome métabolique, et la comparaison entre les indices d’estimation de l'insulinorésistance chez les patients diabétiques type2 selon les classes d’obésité.
Méthodes
C’est une étude prospective menée chez 205 diabétiques de type 2 (118 femmes, 87 hommes), de moyenne d’âge (55,56± 8,79ans). Tous les patients ont été évalué à l'aide d'un questionnaire avec les mesures anthropométriques, et ont bénéficié d'un bilan métabolique à jeun depuis 12H et une estimation de l’insulinorésistance par 3 indices : HOMA, QUICKI et TyG.
Résultats et discussion
La prévalence du syndrome métabolique selon l’IDF est de 56.59%, avec une prédominance chez les femmes (66,3%). L’insulinorésistance estimée est de 56.10% selon l’indice HOMA, 20% selon l’indice QUICKI et 70.24% selon l’indice TyG. La comparaison des indices a montré une différence statistique significative (p<0.001). Il y a une différence significative pour l’indice QUIKI (p=0.013) et TyG (p<0.001). On retrouve une corrélation négative et significative entre l’indice HOMA et QUICKI (r = −1.000, p < 0.0001). Une corrélation positive et significative entre HOMA et TyG (r= 0.384, p < 0.0001).En fonction des classes d’obésité l’AUC de l’indice TyG est en premier suivi par l’indice HOMA puis le ratio TG/HDLc et enfin QUICKI de même que Pour l’obésité modérée ; alors que pour les DT2 avec obésité sévère l’indice HOMA suivi par l’indice TYG puis le ratio TG/HDLc. Cependant chez les patients avec obésité morbide l’AUC de TG/HDL était la plus importante suivi par TYG puis HOMA. L’AUC en fonction du sMet est de 0.696 pour l’indice TyG,0.639 pour le HOMA suivis par le QUIKI (0.361)
Conclusion
L’indice TyG avec le ratio TG/HDLc décèlent précocement l’installation de l’insulinorésistance chez les patients en surpoids.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.