, Moussa BARAYA (1) Rania EL AMEL (1) Nissrine BOUICHRAT (2) Siham ROUF (2) Hanane LATRECH (2) Nissrine BOUICHRAT (2)
(1) Service D’endocrinologie Diabétologie Et Nutrition Chu Mohammed Vi., Oujda, Maroc, (2) Service D’endocrinologie-Diabétologie Et Nutrition Chu Mohammed Vi. Laboratoire D’épidémiologie Et Recherche Clinique Et De Santé Publique. Faculté De Médecine Et De Pharmacie Oujda, Université Mohammed Premier., Oujda, Maroc
Introduction
La néphropathie diabétique est une microangiopathie à rechercher systématiquement chez le diabétique type 2 (DT2), augmentant leur risque cardiovasculaire en cas de présence. Les analogues du Glucagon-like-peptide 1(GLP1) sont des nouvelles classes thérapeutiques largement prescrites chez le DT2, pour leur effet cardioprotecteur avec réduction pondérale et leur néphroprotecteur surtout pour Liraglutide. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’effet néphroprotecteur des analogues de GLP1 chez nos patients DT2.
Méthodes
Etude rétrospective et descriptive incluant 58 DT2 sous analogues de GLP1 hospitalisés au service d’Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition. Tous les patients ont bénéficié d’un interrogatoire, un examen clinique et un bilan biologique. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel : SPSS-version-21.
Résultats
L’âge moyen était de 57.8±13.9 ans avec une prédominance féminine pour 74 % des cas. Soixante-douze pour cent des patients avaient un diabète déséquilibré, l’HbA1c moyenne à l’admission avant l’instauration des analogues du GLP1 était à 10.1±1.9%. Soixante-neuf pour cent des patients avaient un IMC ≥ 30 kg/m2. L’HTA et la dyslipidémie ont été noté respectivement chez 72% et 65% des patients. Soixante-dix-sept pour cent avaient un DT2 compliqué, dont 42% avaient une cardiopathie ischémique, et 31% avaient une néphropathie diabétique avec une moyenne de débit de filtration glomérulaire (DFG) 71±25 ml/min/24h. Dans notre étude, 52 % des patients DT2 sous analogues de GLP1 avaient perdus de poids avec une moyenne de 3±1.8 kg/ 3mois, 55% des patients avaient améliorés leur fonction rénale avec une moyenne de DFG après la mise sous traitement 81±26 ml/min/24h.
Discussion
L’obésité et l’altération de la fonction rénale chez le DT2 sont liés le plus souvent au mauvais équilibre glycémique, ce qui augmente la morbi-mortalité. D’où l’intérêt du choix des analogues de GLP1 afin de ralentir la progression de la néphropathie diabétique et réduire le taux des évènements cardiovasculaires.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.