, Maria PUEYO (2) Manuel SANCHEZ (3) Gubranski GLADYS (2) Laila MOUSSADAQ (2) Aurélie CARLIER (2) Agathe RAYNAUD SIMON (3) Louis POTIER (2) Gubranski GLADYS (2)
(1) Hôpital Bichat, Gériatrie, Diabétologie, Paris, France, (2) Hôpital Bichat, Diabétologie, Paris, France, (3) Hôpital Bichat, Gériatrie, Paris, France
Introduction
La télésurveillance du diabète est un outil utile dans l’arsenal thérapeutique mais peut être difficile à mettre en place chez les sujets âgés. Cette étude avait pour objet d’identifier les caractéristiques associées à l’adhésion à un programme de télésurveillance et son efficacité chez des sujets âgés diabétiques traités par insuline.
Méthodes
Etude observationnelle rétrospective monocentrique. Inclusion des sujets de 70 ans et plus inscrits sur l’application de télésurveillance Glooko XT® entre avril 2019 et mars 2023. Leurs caractéristiques démographiques, cliniques et thérapeutiques ont été comparées en fonction de la durée d’utilisation de l’application de télésurveillance (plus ou moins de 6 mois). L’évolution de l’HbA1c à l’inclusion et après 6 mois a été évaluée selon la durée de télésurveillance.
Résultats
Soixante-trois sujets ont été inclus, âge médian 75 ans (73 ; 78). 39 ont poursuivi l’utilisation de l’application plus de 6 mois. Vivre seul était significativement associé à un abandon du suivi dans les 6 premiers mois. Utiliser de manière autonome la messagerie interne de l’application étaient significativement associé à l’adhésion prolongée à la télésurveillance. Après 6 mois de suivi, l’HbA1c moyenne diminuait significativement parmi les patients télé-suivis moins de 6 mois ou plus de 6 mois, quel que soit la durée du suivi (respectivement de 9,2% à 8,1% (p = 0,04) et de 8,5% à 7,6% (p < 0,01)). La diminution de l’HbA1c était significativement associée à l’intensification thérapeutique.
Conclusion
La mise en place d’un suivi par télésurveillance est possible chez les sujets âgés diabétiques traités par insuline. La présence d’un proche aidant à domicile semble faciliter l’utilisation du dispositif et leur implication dans la prise en charge du diabète devrait être favorisée. L’équilibre glycémique tend à s’améliorer au cours du suivi, quel qu’en soit la durée.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.