, Sarvenaz METGHALCHI (1) Aurélie CARLIER (1) Manuel SANCHEZ (2) Louise LAURENT (2) Marion CAMOIN (1) Fatma LOUKIL (1) Thaïs ROUX-PEREZ (1) Hend M'HALLA (1) Isabelle DECORDE (1) Agathe RAYNAUD SIMON (2) Louis POTIER (1) Manuel SANCHEZ (2)
(1) Service De Diabétologie, Chu Bichat Claude Bernard, Aphp, Paris, France, (2) Service De Gériatrie Aigue, Chu Bichat Claude Bernard, Aphp, Paris, France
Introduction
L’ulcère du pied diabétique (UPD) est une des complications les plus sévères du diabète. L’état nutritionnel pourrait avoir un rôle sur le pronostic des UPD. Cependant il n’existe pas de données claires concernant l’impact du statut nutritionnel et de son évolution sur le pronostic de l’UPD (1).
Méthodes
Etude prospective monocentrique ayant inclus 35 sujets diabétiques adultes hospitalisés pour UPD entre juin et octobre 2023.
Objectifs
Analyser l’association entre l’évolution de l’état nutritionnel à l’aide de paramètres évaluant la fonction musculaire durant les 7 premiers jours d’hospitalisation et la cicatrisation à 6 mois.
Résultats
L’âge médian était de 66 ans (IQR 59-74) avec une prédominance d’hommes (79%). Les sujets étaient principalement DT2 (97%). Ils étaient à 21% traités par iSGLT2, 12% par aGLP1 et 62% par insuline. La valeur médiane d’HbA1c était de 8,3% (IQR 6,7-9,8). La majorité des sujets (74%) avaient une plaie de stade 3 (classification PEDIS). Au total 10 sujets (28,6%) ont obtenu une cicatrisation à 6 mois. Aucune différence des variations des paramètres de fonction et de masse musculaire entre l’admission et J7 n’a été observé entre les sujets ayant cicatrisés et ceux n’ayant pas cicatrisés à 6 mois. Les valeurs des variations dans les deux groupes étaient de : 0 (-1 ; 0) vs 0 (-0,75 ;0) pour le poids (kg), -0,3 (-0,8 ; 1,2) vs -0,2 (-0,3 ;0,4) pour la masse musculaire squelettique (kg), 0 (-1 ; 2) vs -1 (-2 ; 2) pour la force de préhension (kg) chez les non cicatrisés et les sujets cicatrisés à 6 mois respectivement.
Conclusion
Notre étude ne retrouve pas d’association entre l’évolution des paramètres de la fonction musculaire entre l’admission et J7 d’hospitalisation et le pronostic de l’UPD chez des sujets hospitalisés pour pied diabétique.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.