, Olfa LAAJILI Syrine TRABELSI Chaima JEMAI Yasmine JALLOULI Sana KHAMASSI Imene HEDFI Zohra HADJ ALI Yosra HTIRA Faika BEN MAMI Chaima JEMAI
Institut De Nutrition De Tunis, Tunis, Tunisie
Introduction
La maladie rénale diabétique est la cause la plus fréquente de de l’insuffisance rénale terminale dans les pays industrialisés. Notre objectif était d’étudier la prévalence et les facteurs associés à la MRC chez des diabétiques tunisiens.
Méthodes
Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique sur deux mois au service C à l’Institut National de Nutrition de Tunis, auprès de 764 patients diabétiques.
Résultats
L’âge moyen était de 56,5±14,3 ans, le sexe ratio était de 0,3. La majorité des patients était des diabétiques type 2 (87,8%), l’ancienneté moyenne de diabète était 13,0 ±8,8 ans. L’hémoglobine glyquée (HbA1c) moyenne était de 9,3±1,9%. La moitié des patients (52,2%) présentaient une HTA chronique. Les complications macroangiopathiques étaient présentes chez 19% de notre population. La coronaropathie était la complication la plus fréquente (12,4%) suivie par les accidents vasculaires cérébraux (10,7%). D’après la classification de KDIGO, 40,1% des patients avaient une MRC classée G1A2, 18.1% classée G2A2 et 5,3% classée G2A3 respectivement. 65,7% recevaient un traitement néphroprotecteur. L’inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) était la molécule la plus prescrite (56,3%) suivie par les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA II) et les iSGLT2 (inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2) dans 17,9% et 2,3% des cas respectivement. L’étude analytique a montré que La MRC était associée au diabète mal équilibré (p=0,017) et à l'HTA chronique (p< 10^-3). Par ailleurs, il n’avait pas une association entre la MRC et l’ancienneté de diabète (p=0,1) ni avec les complications macroangiopathiques (p=0,4).
Conclusion
Le dépistage de la prise en charge précoce de la MRC chez les patients diabétiques est impératif. Cette prise en charge passe par une optimisation du contrôle glycémique, le contrôle de la pression artérielle ainsi que la mise sous traitement néphroprotecteur adapté.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.