, Audrey LAMOLIATE (1) Dimitri BALTYDE (1) Marion LIEBART (1) Marie-Laure LALANNE-MISTRIH (2) Marion LIEBART (1)
(1) Chu Guadeloupe, Service Nutrition, Les Abymes, Guadeloupe, (2) Chu Guadeloupe, Service De Nutrition, Cic 14 24 Inserm Des Antilles Et De La Guyane, Les Abymes, Guadeloupe
Introduction
En 2021, l’ESC a réactualisé les recommandations pour la prise en charge des dyslipidémies et a attribué à la France une grille de risque cardiovasculaire populationnelle (RCVP) faible. Notre population non caucasienne est différemment exposée aux facteurs de risque cardiovasculaires (FRCV) : prévalence du tabagisme féminin divisée par 2 (soit 13%), d’HTA X2 (39%), de diabète de type 2 X2 (11%), et d’obésité féminine X2 (22,9%). Le RCVP n'a pas été spécifiquement évalué en régions ultramarines, mais contrastent de la France hexagonale une faible incidence de cardiopathies ischémiques et une plus forte incidence d’accidents vasculaires cérébraux, créant une incertitude quant au niveau de RCVP à utiliser. Notre étude a évalué chez les patients en situation d’obésité, leur RCV individuel et leur degré de couverture des objectifs du LDL-cholestérol à leur entrée au Centre Spécialisé de l’Obésité (CSO), avec une grille de RCVP faible, intermédiaire, puis élevé.
Méthode
Étude monocentrique observationnelle rétrospective (06/2020-08/2022), sur dossiers médicaux : (40-89ans, IMC>=30kg/m2) ; EAL d’entrée au CSO. CER A119_10/07/2023.
Résultats
N=216 (sur 522), 81,9% étaient des femmes, moyenne d’âge : 53,8±9,7ans. La moitié était hypertendue (51,9%), un tiers présentait un diabète (33,3%), plus d’un tiers un syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (37,5%) et 14,4% étaient en prévention secondaire. Seulement 27,4% atteignaient leur cible de LDL-cholestérol initial (38,8 % si diabète et 21,4 % si prévention secondaire). Si intensification du traitement, 12,9% atteignaient le deuxième objectif de LDL-cholestérol. Il n’y avait pas d’évolution du RCV individuel si le référentiel de RCVP utilisé passait d’un risque faible à élevé.
Conclusion
Malgré plus de comorbidités et/ou de maladies cardiovasculaires que leur population générale, les patients entrant au CSO sont moins d’un tiers à avoir atteint leur objectif de LDL-cholestérol initial. Leur RCV individuel est non impacté par la grille populationnelle utilisée.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.