, Haifa ABDESSELEM Mariem CHEIKHROUHOU Hadhemi BELHASSEN Emna BORNAZ Fatma BOUKHAYATIA Kamilia OUNAISSA Asma BEN BRAHIM Rim YAHYAOUI Chiraz AMROUCHE Hadhemi BELHASSEN
Service Des Maladies De La Nutrition (d), Institut National De Nutrition Et De Technologie Alimentaire, Tunis, Tunisie
Introduction
La grossesse représente une période critique dans la vie d'une femme diabétique, car elle entraîne une prise pondérale et modifie le contrôle glycémique ainsi que le profil lipidique des femmes. L'objectif de notre étude était de déterminer l'évolution du profil lipidique d'un groupe de femmes diabétiques après l'accouchement.
Méthodes
Nous avons mené une étude prospective descriptive chez des femmes enceintes suivies pour un diabète prégestationnel au service des Maladies de la Nutrition « D » de l’Institut National de Nutrition de Tunis. Le profil lipidique a été surveillé pendant la grossesse et deux mois après l’accouchement.
Résultats
Nous avons inclus 51 patientes diabétiques ayant un âge moyen de 35,4±4 ans [extrêmes : 23-44]. La majorité des patientes présentait un diabète de type 2 (80 %). En prégestationnel : l’hypertension artérielle, la dyslipidémie et l’hypothyroïdie touchaient 2%, 4% et 12% des patientes, respectivement. Une surcharge pondérale était présente dans 74% des cas. Pendant la grossesse, le bilan lipidique a révélé une cholestérolémie moyenne de 5±1 mmol/l, une HDLémie moyenne de 1,4±0,33 mmol/l et une triglycéridémie de 1,5±0,7 mmol/l. Deux mois après l'accouchement, chez les femmes pratiquant l'allaitement maternel exclusif, la cholestérolémie moyenne était de 5,07±1,39 mmol/l, la HDLémie de 1,54±0,51 mmol/l, et la triglycéridémie de 0,96±0,38 mmol/l. En l'absence d'allaitement, ces valeurs étaient respectivement de 4,85±1,21 mmol/l, 1,15±0,22 mmol/l et 1,46±0,52 mmol/l. Ainsi, les femmes allaitantes présentaient un taux de HDL-Cholestérol significativement plus élevé que celles n'allaitant pas (p=0,031).
Conclusion
Nous pouvons conclure que l’allaitement maternel est associé à une amélioration du profil lipidique, mais celle-ci reste modeste chez nos patientes diabétiques sédentaires. L’éducation nutritionnelle demeure la pierre angulaire de la prise en charge des patientes en post-partum.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.