, Omaima MAGOURI (1) Fatima Zahra NAJIOUI (1) Nissrine BOUICHRAT (2) Siham ROUF (2) Hanane LATRECH (2) Nissrine BOUICHRAT (2)
(1) Service D’endocrinologie-Diabétologie Et Nutrition Chu Mohammed-Vi, Oujda, Maroc, (2) Service D’endocrinologie-Diabétologie Et Nutrition Chu Mohammed-Vi. Laboratoire D’épidémiologie De Recherche Clinique Et De Santé Publique, Faculté De Médecine Et De Pharmacie Oujda, Université Mohammed Premier, Oujda, Maroc
Introduction
L'insulinothérapie fonctionnelle (IF) est actuellement un traitement de référence du diabète type 1, elle permet aux patients une meilleure flexibilité du traitement au mode de vie. Cette étude vise à évaluer les effets à long terme de l'insulinothérapie fonctionnelle sur le poids et le contrôle glycémique chez les patients atteints de diabète de type 1 mis sous pompe à insuline.
Méthodes
Il s'agit d'une étude descriptive comparative incluant 37 patients DT1 traités par pompe à insuline répartis en 2 groupes: groupe A de patients pratiquant l'insulinothérapie fonctionnelle et groupe B utilisant un protocole d'adaptation d'insulinothérapie, suivis dans le service d'Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition d'un centre hospitalier universitaire sur la période de janvier 2017 au octobre 2024. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS version-21.
Résultats
L'âge moyen de nos patients était 15,7±7,9 ans, avec une prédominance féminine de 62,2%. La durée moyenne d'évolution du diabète était de 5,6±4,8 ans avec une moyenne d'Hba1c de 8,2±1,5%. Soixante-cinq pour cent des patients pratiquaient une insulinothérapie fonctionnelle. Un an après le début de l’insulinothérapie fonctionnelle, nous avons observé une diminution significative des épisodes d'hypoglycémie mineure dans le groupe A par rapport au groupe B, qui est passé de 5,4±3,6 épisodes par semaine à 0,9±0,9 épisodes par semaine (vs 5,8± 3,4 à 3,6 ± 2,7 épisodes par semaine dans le groupe B), aucun cas d'hypoglycémie sévère n'a été rapporté chez nos patients. L'Hba1c est passé de 7,9±1,2% à 7,2±0,64% dans le groupe A. En ce qui concerne l'évolution du poids, aucune différence n'a été observée entre les patients pratiquant ou non l'insulinothérapie fonctionnelle dans notre série.
Conclusion
L’utilisation de l’insulinothérapie fonctionnelle chez les diabétiques type 1 sous pompe à insuline améliore le contrôle glycémique et la qualité de vie en réduisant les hypoglycémies, en particulier les hypoglycémies sévères.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.