, Haifa ABDESSELEM Emna BORNAZ Dorsaf BEN SALEM Fatma BOUKHAYATIA Asma BEN BRAHIM Rim YAHYAOUI Kamilia OUNAISSA Chiraz AMROUCHE Dorsaf BEN SALEM
Service Des Maladies De La Nutrition (d), Institut National De Nutrition Et De Technologie Alimentaire, Tunis, Tunisie
Introduction
Chez les femmes diabétiques, l’accouchement présente des particularités nécessitant une prise en charge spécialisée. Le diabète pourrait influencer les modes d'accouchement, le terme ainsi que le poids de naissance des nouveau-nés, posant ainsi des défis pour le suivi périnatal. L’objectif de notre étude était de déterminer les modalités de l’accouchement dans un groupe de femmes diabétiques.
Méthodes
Il s'agit d'une étude descriptive transversale réalisée auprès des patientes diabétiques enceintes suivies au service des Maladies de la Nutrition « D » de l’Institut National de Nutrition de Tunis, entre juin et décembre 2023. Un entretien téléphonique a été réalisé à une semaine après l’accouchement. Les patientes ayant un diabète gestationnel n’étaient pas incluses.
Résultats
Nous avons inclus 78 patientes d’âge moyen 34,1±4,8ans [extrêmes: 23-44]. Le diabète de type 2 touchait 80% des patientes. La gestité moyenne était de 3±1,6 [extrêmes : 1-8] et la parité moyenne de 1,5±1,1 [extrêmes: 0-4]. Seulement 14% des grossesses étaient programmées. La plupart des patientes (73%) avaient accouché par césarienne. Les services de maternité publics étaient le lieu de l’accouchement des femmes incluses dans l’étude dans 88% des cas. Le terme moyen de l’accouchement était de 38 semaines d’aménorrhée ±4 jours. Un accouchement prématuré était noté dans 14% des cas. Le poids moyen des nouveau-nés à la naissance était de 3458,6±803 grammes avec des extrêmes allant de 1200 à 5600 grammes. La macrosomie était notée chez 28% des nouveau-nés. Concernant l’allaitement maternel : aucun contact peau à peau n’a été rapporté et aucune mise au sein n’a été notée à une heure après l’accouchement. Cependant, à une semaine après l’accouchement, 82% des bébés étaient allaités au sein.
Conclusion
L’accouchement chez les femmes diabétiques présente des spécificités qui nécessitent une prise en charge adaptée afin de minimiser les risques obstétricaux et néonataux.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.