, Salma BENSBAA Nassim Essabah HARAJ Siham EL AZIZ Asma CHADLI Siham EL AZIZ
Service D’endocrinologie, Diabétologie, Maladies Métaboliques Et Nutrition Chu Ibn Rochd-Casablanca, Maroc Laboratoire De Neurosciences Cliniques Et Santé Mentale Faculté De Médecine Et De Pharmacie-Université Hassan Ii-Casablanca-Maroc, Casablanca, Maroc
Introduction
La grossesse diabétique est une situation à très haut risque en raison de multiples complications redoutables pouvant mettre en jeu le pronostic materno-fœtal. L'objectif du traitement du diabète est donc de réguler la glycémie et de réduire les fluctuations glycémiques susceptibles de provoquer des complications.
Objectifs
L’objectif de notre étude est d’analyser les paramètres de la prise en charge de ce type de grossesse et d’en évaluer l’évolution.
Méthodes
Etude descriptive rétrospective menée dans notre service, chez 783 patientes suivies pour grossesse diabétique.
Résultats
Nous avons inclus dans notre étude 783 patientes ; l’âge moyen était de 33 ans. Elles ont en moyenne 3 gestités, 2 parités et 2 enfants vivants. 38% des patientes avaient un diabète gestationnel et 62% un diabète pré-gestationnel. Seulement 12% des patientes ont programmé leur grossesse. L’âge de la grossesse au moment de la consultation est en moyenne de 21,6 SA. Une rétinopathie était présente chez 58 patientes et une néphropathie chez 21. Concernant la prise en charge, 33,6% des patientes étaient sous règles hygiéno-diététiques et 66,4% des patientes étaient sous insulinothérapie intensifiée avec consultation bimensuelle. L’équilibre glycémique était parfait chez 68,2% des patientes. Concernant les complications obstétricales observées : une hypertension gravidique chez 12,4%, une macrosomie chez 10,7%, une menace d’accouchement prématuré chez 7,4%, des malformations chez 5,3%.
Conclusion
Notre étude montre que les consultations ont lieu plus tardivement, même en présence de diabète pré-gestationnel, et que l’insuline est souvent utilisée. De plus, l'hypertension gravidique s'est avérée être la complication la plus courante.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.