, Kamilia OUNAISSA Nesrine DHIEB Emna BORNAZ Haifa ABDESSLEM Asma BEN BRAHIM Rim YAHYAOUI Chiraz AMROUCHE Emna BORNAZ
Service D Innta, Tunis, Tunisie
Introduction
L'hypertension artérielle est la principale pathologie de la personne âgée, touchant 73,4% des sujets âgés de plus de 70 ans. Il s’agit également de la principale comorbidité chez le sujet âgé diabétique majorant son risque cardiovasculaire.
Méthodes
Etude transversale incluant une population de 200 patients diabétiques de type 2 âgés de 70 ans et plus. Tous les patients ont bénéficié d’un interrogatoire,d’un examen physique et d’un bilan de retentissement du diabète.
Résultats
L’âge médian des patients était de 73 ans avec des extrêmes allant de 70 à 90 ans. L’ancienneté moyenne du diabète était de 16,5±9,26 ans. Les trois quarts de la population avaient au moins une complication microvasculaire et près du tiers des patients (31%) avaient au moins une complication macrovasculaire. Près de la moitié des patients (45,5%) étaient à très haut risque cardiovasculaire, Les trois quart (76%) de la population étudiée étaient hypertendus. Plus de la moitié (53,9%) de ces patients étaient sous bithérapie. Les objectifs tensionnels étaient atteints dans 52,5% des cas. La classe thérapeutique la plus prescrite était les inhibiteurs de l’enzyme de conversion. L’association avec les inhibiteurs calciques était la plus prescrite. L’hypotension orthostatique a été constatée chez 15% des patients. Les facteurs associés à l’hypertension artérielle étaient la néphropathie diabétique (p=0,039) et la neuropathie diabétique (p=0,046).
Conclusion
Chezles sujets âgés diabétiques, l’hypertension artérielle est fréquente et insuffisamment contrôlée. Impératif d’une prise en charge optimisée afin d’améliorer le pronostic de ces patients.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.