, Ikram KARABILA (1) Yousra LALAOUAA (1) Nisrine BOUICHRAT (2) Siham ROUF (2) Hanane LATRECH (2) Nisrine BOUICHRAT (2)
(1) Département D’endocrinologie-Diabétologie Et Nutrition, Centre Hospitalier Universitaire Mohammed Vi, Faculté De Médecine Et De Pharmacie, Université Mohammed Premier, Oujda, Maroc, (2) Département D’endocrinologie-Diabétologie Et Nutrition, Centre Hospitalier Universitaire Mohammed Vi, Laboratoire D'épidémiologie, De Recherche Clinique Et De Santé Publique, Faculté De Médecine Et De Pharmacie, Université Mohammed Premier, Oujda, Maroc
Introduction L'hyperparathyroïdie primaire (HPP) est une maladie endocrinienne courante, parmis ses complications, les troubles métaboliques. L'objectif de l'étude était de décrire la prévalence du diabète sucré chez les patients atteints d’HPP et de comparer les caractéristiques cliniques, biochimiques et postopératoire des patients atteints d’HPP en fonction de la présence ou de l'absence du diabète.
Méthodes
Etude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur 63 patients atteints d’HPP admis au service d'endocrinologie-diabétologie et de nutrition. Les patients ont été scindés en deux groupes en fonction de la présence ou de l'absence du diabète sucré.
Résultats
Douze cas (19%) étaient diabétiques. Comparés aux patients non diabétiques, les patients atteints d’HPP et du diabète étaient plus âgés (58,9±10,4vs53,1±13,9ans), et représentés principalement par des femmes (100%vs76,5%), avaient significativement des valeurs plus élevées d’IMC (29,6±5,3vs26,1±5,2 kg/m2), du tour de taille (111,9±13,9vs90,1±11,6 cm) et une prévalence plus élevée d'HTA (91,7%vs25,5%). En termes de présentation clinique de l'HPP, les deux groupes avaient principalement un phénotype symptomatique. Les patients en HPP et diabétiques avaient des niveaux plus bas de calcémie corrigée (120,2±11,4vs130,3±25,6mg/l), de phosphatase alcaline (197,3±147,9vs212,3±203,2 ui/l), de clairance de la créatinine (79,9±30,5vs93,6±28,6 ml/min/1,73m2), et les mêmes niveaux de 25-OH-D (17,4±8,9vs17,3±11,3), et un niveau significativement plus bas de PTH 1-84 (204,1±137,8vs472,6±537,7pg/ml), et plus élevés de calciurie de 24h (433,6±233,9vs404,8±201). Le poids moyen de la glande parathyroïde pathologique des patients diabétiques était inférieur à celui de l'autre groupe (3,4±1,1vs5,4±4,3 g) sans corrélation significative et leur évaluation postopératoire n'a montré aucun cas de syndrome de l'os affamé, alors que dans le groupe des non-diabétiques, 3 (5,8%) ont présenté un syndrome de l'os affamé.
Conclusion
La prévalence de l'HPP et du diabète sucré a largement augmenté. Notre étude montre que la présence d'un diabète sucré peut influencer la présentation de l’HPP.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.