, Gloria AGUAYO (2) Chloe AMOUYAL (3) Clara NGUYEN (1) Emmanuel DISSE (4) Sopio TATULASHVILI (3) Bénédicte FREMY (5) Gwenaelle ARNAULT (6) Sara PINTO (3) Tauveron IGOR (7) Jean Baptiste JULLA (3) Tiphaine VIDAL-TRECAN (3) Emmanuel COSSON (3) Jean-Pierre RIVELINE (3) Clara NGUYEN (1) Hélène HANAIRE (1) Guy FAGHERAZZI (2)
(1) Chu Toulouse, Toulouse, France, (2) Lih, Luxembourg, Luxembourg, (3) Aphp Paris, Paris, France, (4) Chu Lyon, Lyon, France, (5) Ch Agen, Agen, France, (6) Ch Bretagne, , France, (7) Chu Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France
Introduction
Les troubles des conduites alimentaires (TCA) et l’omission d’insuline (OMI) sont associés à une augmentation des complications aiguës et chroniques et de la mortalité chez les personnes vivants avec un diabète de type 1 (DT1). L’objectif de cette étude était d’évaluer leur impact sur l’équilibre glycémique.
Méthodes
Dans la cohorte française prospective SFDT1, les TCA ont été repérés avec le questionnaire SCOFF, OMI avec la question : « prenez-vous moins d’insuline que vous ne le devriez ». Les personnes ont été séparées en quatre groupes TCA seul, OMI seul, TCA et OMI, et contrôle (Sans l’un ni l’autre). Les comparaisons ont été réalisées avec des tests non paramétriques.
Résultats
Nous avons inclus 1113 adultes avec une mesure continue du glucose (MCG), d’âge médian 38 ans (IQR 29-50) , 49% de femmes, 46% sous pompe à insuline et 17% sous boucle fermée. La prévalence des TCA était de 11,1%, celle de OMI de 15,9%, et 4,9% présentaient les deux. La présence de TCA n'est pas associée à l'équilibre glycémique. En revanche, la présence d'OMI est associée à un plus faible TIR, TBR et un plus grand TAR et GMI, indépendamment de la présence de TCA. (Table 1). Les personnes avec TCA avaient un niveau de détresse beaucoup plus élevé que les autres groupes. Après avoir effectué une régression logistique multinomiale, les associations ont été confirmées, et l'association a persisté même dans les modèles stratifiés par peur de l'hypoglycémie et image corporelle. En conclusion, c’est l’OMI, et non les TCA en soi, qui est associée au déséquilibre glycémique dans le DT1.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.