, Olivia RONSIN (2) Lamia AMOURA (3) Leila BOUNYAR (3) Lucie SLUSAREK (3) Matthieu HEID (3) Laurence KESSLER (4) Leila BOUNYAR (3)
(1) Service D’endocrinologie, Diabète Et Nutrition-Hôpitaux Universitaires Strasbourg 2. Service De Médecine Interne Sélestat, Strasbourg, France, (2) Service De Diabétologie, Chu De Marseille, Hôpital Nord, Centre De Ressources Et De Compétence En Mucoviscidose, Chu De Marseille, France, Marseille, France, (3) Service D’endocrinologie, Diabète Et Nutrition, Hôpitaux Universitaires De Strasbourg France, Strasbourg, France, (4) Service D’endocrinologie, Diabète Et Nutrition, Hôpitaux Universitaires De Strasbourg , Centre De Ressources Et De Compétence En Mucoviscidose Adulte, Hôpitaux Universitaires De Strasbourg, Inserm Umr 1260, Nano-Médecine Régénérative, Université De Strasbourg, France, Strasbourg, France
Introduction
Le diabète de la mucoviscidose (DM) est le principal facteur extra-pulmonaire de morbi-mortalité dans la mucoviscidose. Il s’agit d’un diabète insulinoprive à haute variabilité glycémique. Notre objectif était d’évaluer l’impact du traitement par boucle fermée (BF) chez des patients vivant avec un DM.
Méthodes
Des patients avec un DM traités par pompe à insuline étaient inclus dans une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique. L’observance thérapeutique, le contrôle métabolique (poids, doses d’insuline, HbA1C) et les paramètres de mesure continue du glucose : time in tight range (TITR : 70-140mg/dl), time in range (TIR : 70-180mg/dl), time below range (TBR <70mg/dl), coefficiant de variation (CV) étaient évalués après à 3, 6, et 12 mois de traitement par BF. La critère d’évaluation principale était la variation du TIR à 1 an.
Résultats
11 patients avec un DM (F/H : 8/3, âge : 37±8 ans, durée du diabète : 20±6 ans, greffe pulmonaire: 6/11, traitement par Kaftrio: 5/11) sous pompe à insuline depuis 11±3 ans (Omnipod-FSL2: n=8, 640G-Enlite: n=3) étaient traités par BF: 780G–Sensor 4 (n=8), Omnipod 5 (n=2), Cam-APS (n=1). Le suivi moyen sous BF était de 15±9 mois. Après 1 an de BF, le TIR et TITR augmentaient de 9,6% (71,1% vs 61,5%) et 8% (46% vs 38%) respectivement. Le TBR et le CV diminuaient significativement de 2,5% à 0,7% (p<0,01) et de 37,7% à 33,7% respectivement des 3 mois (p70% contre 27% à l’initiation. L’HbA1C diminuait de 7,4±1% à 6,9± 1%, les doses d’insuline étaient stables à 0,5U/kg/J Conclusions : Le traitement par BF améliore le contrôle glycémique chez les patients vivant avec un DM. Des études contrôlées sont nécessaires pour confirmer ces résultats
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.