, Isabela BANU (2) Elise PINTO DA ROCHA (3) Camille VATIER (4) Joëlle DUPONT (5) Hadjadj SAMY (6) Emmanuel COSSON (7) Emma CARREIRA (8) René VALERO (9) Maëlle MARQUES (10) Jean-François GAUTIER (1) Eric RENARD (11) Jean-Pierre RIVELINE (1) Camille VATIER (4)
(1) Aphp Lariboisière, Paris, France, (2) Hôpital Saint-Joseph, Paris, France, (3) Chr Orléans, Orléans, France, (4) Aphp Saint Antoine, Paris, France, (5) Cabinet Libéral, Saint-Etienne, France, (6) Chu Nantes, Nantes, France, (7) Aphp Bobigny, Bobigny, France, (8) Chu Poissy St Germain, Poissy St Germain, France, (9) Aphm Conception, Marseille, France, (10) Sfd, Paris, France, (11) Chu Montpellier, Montpellier, France
Contexte et objectifs
Les essais cliniques ont montré une efficacité de l’insulinothérapie automatisée (IA) sur le contrôle glycémique chez les personnes vivant avec un diabète de type 1 (DT1). Dans cette analyse du registre OB2F nous étudions le bénéfice obtenu selon le niveau d’HbA1c à l’initiation de l’IA.
Méthodes
Les adultes ayant initié une IA au cours de l’année 2022 dans 79 centres ont été inclus. Les données cliniques, les paramètres de mesure continue du glucose et les valeurs d’HbA1c ont été collectés à l’initiation et à 12 mois. Ces données ont été analysées en fonction de l’HbA1c à l’initiation < ou ≥ 8 %. Le changement de % de temps dans la cible 70-180 mg/dl (TIR) à 12 mois a été le critère principal de jugement. Des tests de Mann-Whitney ont été réalisés pour les comparaisons des variables continues, et des tests de Fischer pour les variables catégorielles.
Résultats
Au total, 2 229 patients ont été inclus (HbA1c < 8 % : n = 1475 ; HbA1c ≥ 8 % : n = 754), dont 57 % de femmes. L'âge moyen des personnes était de 43,8 ans et leur HbA1c moyenne de 7,7 %. Les caractéristiques des personnes avec une HbA1c < 8 % et ≥ 8 % à l’initiation et à 12 mois sont présentées dans le tableau 1.
Conclusion
Après 12 mois sous IA, les personnes avec une HbA1c ≥ 8 % à l’inclusion améliorent davantage le TIR et l’HbA1c avec un moindre % temps < 70mg/dl que celles ayant une HbA1c < 8 %, qui atteignent cependant des niveaux meilleurs d’HbA1c et de TIR. Ces données indiquent que l’IA est un mode de traitement efficace chez les personnes avec un DT1 quel que soit leur valeur initiale d’HbA1c.
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. Jean-Pierre Riveline déclare être consultant des sociétés Abbott Diabetes Care, Alphadiab, Eli Lilly, Medtronic, Merck Sharp & Dohme (MSD), Novo Nordisk, Sanofi ; avoir reçu un financement de soutien et/ou participe à la recherche des sociétés Abbott, Air Liquide, Amgen, Lilly, Novo Nordisk, Sanofi.