, Laurence MANDEREAU-BRUNO (2) Sandrine FOSSE-EDORH (3) Emmanuel COSSON (4) Emmanuel COSSON (4)
(1) Direction Des Maladies Non Transmissibles Et Traumatismes, Santé Publique France - Saint-Maurice (France), Saint-Maurice, France, (2) Direction Appui, Traitements Et Analyses Des Données, Saint-Maurice, France, (3) Direction Des Maladies Non Transmissibles Et Traumatismes, Santé Publique France, Saint-Maurice, France, (4) Service D'endocrinologie-Diabétologie-Nutrition, Hôpital Avicenne, Université Paris 13, Sorbonne Paris Cité, Crnh-Idf, Cinfo, Ap-Hp, Bobigny, France
Objectif
L’objectif de cette étude était de décrire l’évolution de 2012 à 2022 des hospitalisations pour insuffisance cardiaque (IC), accident vasculaire cérébral (AVC) et syndrome coronarien aigu transmural (SCA-ST+) chez les personnes avec un diabète en France, et de les décliner selon le niveau de désavantage social.
Méthodes
Les personnes avec un diabète étaient identifiées à l'aide d'un algorithme validé¹ dans le Système National de Données de Santé, après exclusion des personnes sous monothérapie d’iSGLT2. Les hospitalisations pour IC, AVC et SCA-ST+ chez les ≥45 ans ont été identifiées à partir des diagnostics hospitaliers codés en CIM102,3,4. Les taux d’incidence annuels standardisés sur l’âge (population standard européenne 2013) ont été estimés parmi les personnes atteintes de diabète âgées de 45 ans et plus en France. Le statut socio-économique a été mesuré via l'indice de désavantage social français (FDEp)5 calculé au niveau de la commune de résidence par quintile (Q1 correspondant aux personnes vivant dans les communes les moins défavorisées) en France hexagonale.
Résultats
L’incidence de l’IC a diminué chez les hommes et les femmes à partir de 2019 (Figure 1). Les incidences d’AVC et de SCA-ST+ sont restées stables de 2012 à 2022 chez les hommes et les femmes (Figure 1). Un gradient positif selon l’augmentation du niveau de désavantage social est observé sur toute la période pour les deux sexes pour l’IC (par exemple chez les hommes en 2022, Q1 : 939vs ; Q5 : 1 222/100 000 personnes avec diabète), l’AVC (Q1 : 486vs. Q5 : 535/100 000) et pour SCA-ST+ (Q1 : 280vs. Q5 : 315/100 000).
Discussion
Nous observons en France une diminution de l’incidence de l’IC et une stabilisation de l’incidence des AVC et SCA-ST+ en cas de diabète, mais de fortes inégalités socio-économiques persistent dans l’hospitalisation de ces pathologies le temps.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.