, Marc NICOLINO (2) Jacques BELTRAND (3) Sandrine LABLANCHE (4) Noémie ALLALI (5) Amandine CRÉQUER-GRANDHOMME (5) Benoit MIRY (5) Nicolas PAGES (6) Clémentine VABRE (6) Amar BAHLOUL (5) Aurélie SCHMIDT (6) Anne-Lise VATAIRE (5) Anne VAMBERGUE (7) Sandrine LABLANCHE (4)
(1) Université De Montpellier, Montpellier, France, (2) Hcl, Lyon, France, (3) Necker, Ap-Hp, Paris, France, (4) Chu De Grenoble, Grenoble, France, (5) Sanofi, Gentilly, France, (6) Heva, Lyon, France, (7) Chu De Lille, Lille, France
L’objectif de l’étude HEROES-1 est de décrire le fardeau épidémiologique du diabète de type 1 (DT1) (incidence, prévalence, survenue de complications) et la caractérisation du fardeau économique (consommations de soins, coûts associés). Une étude observationnelle rétrospective a été réalisée à partir des données de l’ESND, un échantillon à 2% du SNDS (Système National des Données de Santé). Les patients avec un DT1 entre 2018 et 2022 ont été identifiés à l’aide d’une combinaison de critères (ALD, hospitalisation, traitements). Les patients identifiés avec un DT2, diabète iatrogénique ou pancréatique ont été exclus. La survenue de complications, les consommations de soins et coûts remboursés ont été identifiés sur toute la période de suivi. Après extrapolation, 179 850 patients avec un DT1 ont été identifiés en France entre 2018 et 2022, avec une moyenne de 4 000 patients incidents (< 35 ans) par an, dont 2 800 nouveaux cas dans la population pédiatrique. L’âge moyen des patients était de 43,4 ans et 55% étaient des hommes. L’ancienneté du diabète à l’inclusion (approximée par la durée depuis l’initiation de l’ALD) était de 13,5 ans en moyenne. Le coût moyen par patient était considérablement élevé, atteignant 10 000 € l’année du diagnostic, contre une moyenne de 500 € par an les années précédentes. La survenue de complications et les coûts associés augmentaient significativement avec l’ancienneté du diabète (Tableau 1). L’étude HEROES-1 est une des premières études permettant de quantifier le fardeau lié au DT1 en France dans les populations pédiatriques et adultes. Elle met en évidence un coût élevé l'année du diagnostic, ainsi qu'une augmentation des dépenses et des complications après 10 ans d'évolution de la maladie. Un seuil d’inclusion à 45 ans pour les patients incidents pourrait être exploré afin de s'aligner avec les recommandations de la SFD concernant le dépistage précoce du DT1.
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. Sanofi - promoteur de l'étude.