, Julie TISSERAND (1) Arthur FOURMY (1) Karine SALAUN (1) Lucie CATHELINEAU (1) Thomas BRUNET (1) Deen PEEROO (1) Yohann GRAIGREROT (2) Margaux QUESSADA (2) Sixtine PETITJEAN (2) Martin BILLAUD (2) Lisa CUCCI (1) Evelyne LIUU (1) Xavier PIGUEL (3) Karine SALAUN (1) Marc PACCALIN (1)
(1) Service De Gériatrie, Chu De Poitiers, Poitiers, France, (2) Département De Médecine Générale, Chu De Poitiers, Poitiers, France, (3) Service D'endocrinologie, Diabétologie Et Nutrition, Chu De Poitiers, Poitiers, France
Introduction
Environ 25 % des diabétiques de plus de 75 ans sont insulinotraités en France et l'hypoglycémie représente un risque important dans cette population. La surveillance continue du glucose (CGM) a amélioré la gestion du diabète, mais reste encore peu utilisée en gériatrie.
Méthodes
Nous avons mené une étude de faisabilité du CGM en gériatrie aiguë. Les patients de plus de 75 ans sous insulinothérapie ont reçu un Freestyle Libre 2®. Le protocole d'insulinothérapie respectait les recommandations. Les caractéristiques socio-démographiques et cliniques (score de comorbidité, CIRS-G, et d’autonomie, ADL) ont été recueillies. Nous avons analysé l’adhésion au CGM, les causes d’arrêt et les paramètres glycémiques à la sortie d’hospitalisation.
Résultats
De février à octobre 2024, 36 patients ont été inclus (âge moyen : 84,7 ± 5,6 ans ; 52,7 % d’hommes). Les scores moyens CIRS-G et ADL étaient de 14,2 ± 5,1 et 4,4 ± 1,4. L’adhésion au CGM était de 88,9 % et 72,2 % ont poursuivi le dispositif à la sortie. La principale raison de l’arrêt était le sevrage de l'insulinothérapie. Le temps d’activité du capteur était 74,2 % ± 7,8. La variabilité glycémique moyenne était de 29,1% ± 7,9. L'hypoglycémie (<0,7g/L) était rare avec 0,86 % du temps passé en moyenne. Les objectifs glycémiques, en accord avec les recommandations étaient atteintes chez 44,4% des patients.
Discussion
Cette étude démontre la faisabilité du CGM chez les patients gériatriques, avec une bonne acceptation. Toutefois, le temps d'activité du capteur inférieur à 80 % réduit la fiabilité des données. L’élargissement de l’échantillon et l’optimisation des pratiques pourraient renforcer ces résultats.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.