, Sébastien LE YAOUANQ (2) Gwenaelle ARNAULT (3) Anne COSSEC (4) Jean-Marc MALÉCOT (5) Christine PETIT-SIMON (6) Pascal MONGUILLON (5) Eva JALI (5) Noemie LE TALLEC (7) Sophie NOZERAN (8) Elsa BLEICHNER (9) Elisabeth TARASCO-SCHENREY (10) Françoise CUEFF-BOUROULLEC (11) Geneviève CROUZEIX (12) Anne COSSEC (4) Charlotte NACHTERGAELE (1) Philippe THUILLIER (1)
(1) Service Diabétologie Chu Brest, Brest, France, (2) E-Medys, Plouzané, France, (3) Service Diabétologie Ch Vannes, Vannes, France, (4) Service Diabétologie Ch Quimper, Quimper, France, (5) Médecin Libéral, Brest, France, (6) Service Diabétologie Ch Fougères, Fougères, France, (7) Service Diabétologie Ch Vitré, Vitré, France, (8) Service Diabétologie Ch Morlaix, Morlaix, France, (9) Service Diabétologie Ch Dinan, Dinan, France, (10) Médecin Libéral, Rennes, France, (11) Médecin Libéral, Morlaix, France, (12) Service Diabétologie Ch Landerneau, Landerneau, France
La prévalence du diabète gestationnel (DG) est en constante augmentation. Sa prise en charge précoce évite les principales complications materno-fœtales. Un dépistage est maintenant mis en place. La télésurveillance (TS) des patientes ayant un DG constitue une alternative au suivi classique basé sur des consultations itératives voire hospitalisations. L’article 51 de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale 2018 a prévu la possibilité de mettre en œuvre des expérimentations dérogatoires aux modes de tarification de droit commun pour permettre l'émergence d'organisations innovantes. C’est dans ce cadre qu’une expérimentation a été menée en Bretagne sur la TS du DG autour de l’outil Candiss (société e-Medys). Le but était de prouver sa faisabilité, son intérêt à travers une étude quantitative et qualitative. Cette expérimentation s’est déroulée sur 13 centres de mars 2021 à septembre 2024, avec rémunération forfaitaire. La TS a concernée 4424 femmes (âge moyen : 32,9 ans) (18,4% en libéral). Le délai moyen de suivi était de 13,7 semaines. 1459 patientes ont été traitées par insuline. L’analyse qualitative réalisée par la société iQvia avec entretiens et enquêtes en 2022 (1523 patientes sollicitées) a montré la satisfaction des patientes (156 réponses) et des professionnels de santé (10 entretiens), son efficience et sa facilité de déploiement.
Conclusion
la TS apparaît comme une solution efficace, efficiente, reproductible à grande échelle, et utilisée maintenant de façon préférentielle par de nombreux centres, pour la prise en charge des patientes ayant un DG.
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. S Le Yaouanq employé de la société e-Medys.