, Géraldine VITELLIUS (2) Frédéric BLANCHARD (3) Céline LUKAS (2) Carl ARNDT (4) Emmanuelle GAUTHERAT (5) Alpha Mamadou DIALLO (2) Sara RABHI (6) Aurélie BÉROT (7) Brigitte DELEMER (1) Céline LUKAS (2)
(1) Université De Reims Champagne-Ardenne, Centre Hospitalo-Universitaire Reims, Crestic, Service D'endocrinologie Diabète Nutrition, Reims, France, (2) Centre Hospitalo-Universitaire Reims, Service D'endocrinologie Diabète Nutrition, Reims, France, (3) Université De Reims Champagne-Ardenne, Crestic, Reims, France, (4) Centre Hospitalo-Universitaire Reims, Service D'ophtalmologie, Reims, France, (5) Regards-Recherches En Économie Gestion Agroressources Durabilité Santé-Ea 6292-Crieg-Centre De Recherche Interdisciplinaire Economie Gestion, Reims, France, (6) Télécom Sudparis, Department Rs2m, Evry, France, (7) Centre Hospitalo-Universitaire De Reims-American Memorial Hospital-Service De Pédiatrie, 47 Rue Cognac Jay, 51092, Reims; Laboratoire D'education Et Pratiques De Santé, Ea 3412, Université Sorbonne Paris, Bobigny, Reims, France
Introduction
Le diabète de type 1 (DT1) est associé à la survenue de la rétinopathie diabétique (RD). Cette étude décrit les caractéristiques des personnes vivant avec un DT1 inclus dans la base de données de vie réelle CARéDIAB, la survenue de RD, ainsi que les trajectoires glycémiques à long terme.
Méthodologie
CARéDIAB est un dossier médical électronique spécialisé, créé en 2003 et utilisé au CHU de Reims en diabétologie pédiatrique et adulte(1). Toutes les personnes vivant avec un DT1 ont été inclus. Les trajectoires glycémiques long terme ont été construites à partir de la moyenne annuelle des HbA1c de chaque patient.
Résultats
L'étude a inclus 2 280 patients, avec un âge médian de 29 ans (17-50) et une durée médiane du diabète de 13 ans (6-24). Parmi eux, 54% ont développé un diabète avant l'âge de 15 ans. La durée moyenne du suivi était de 8,9±9,5 ans. La RD était présente chez 443 patients (22%) et la RD proliférante (RDP) chez 131 (6,6%). La médiane d'HbA1c était de 7,9% (7,10-8,90). L'HbA1c augmente entre l’âge de 12 et 25 ans et entre 7 et 20 ans d'ancienneté du diabète. L'apparition de la RD est significativement retardée lorsque l'HbA1c médiane est <7,5% et les patients qui développeront une RDP présentent un contrôle métabolique médiocre au cours des 20 premières années de diabète (Figure).
Conclusion
Nous apportons des données actuelles sur la prévalence de la RD dans une cohorte de vraie vie française, qui semble montrer une poursuite de la baisse de la fréquence de cette complication(2,3,4). Nous montrons l’impact des années de déséquilibre glycémique sur la survenue de la RD et surtout de sa forme proliférante. Il est à espérer que les nouvelles technologies contribueront à la poursuite de cette amélioration.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.