, Chloé CHEVALIER (2) Matthieu WARGNY (3) Cédric LE MAY (1) Bertrand CARIOU (1) Samy HADJADJ (1) Mikaël CROYAL (1) Cédric LE MAY (1)
(1) Nantes Université, Chu Nantes, Cnrs, Inserm, L'institut Du Thorax, Nantes, France., Nantes, France, (2) Nantes Université, Chu Nantes, Cnrs, Inserm, L'institut Du Thorax, Nantes, France ; Sebia, F-91008, Evry, France., Nantes, France, (3) Nantes Université, Chu Nantes, Cnrs, Inserm, L'institut Du Thorax, Nantes, France ; Chu De Nantes, Inserm Cic 1413, Pôle Hospitalo-Universitaire 11 : Santé Publique, Clinique Des Données, Nantes, France., Nantes, France
Introduction
L’hyperglycémie chronique induit la glycation des protéines. Nos analyses protéomiques ont permis d’identifier des biomarqueurs peptidiques de la glycation par le méthylglyoxal (MGO) des apolipoprotéines structurales des HDL, l’apoA-I (MGO-apoA-I) et l’apoA-II (MGO-apoA-II). Nous avons évalué l’association entre les niveaux plasmatiques de ces peptides et la survenue du diabète de type 2 (DT2) chez des patients prédiabétiques.
Méthodes
Une étude observationnelle a permis de suivre 300 participants présentant une hyperglycémie modérée à jeun (1,10-1,25 g/L) pendant 5 ans, afin d’identifier des facteurs de risque de bascule vers le DT2. A l’inclusion, les peptides ont été quantifiés dans le plasma par spectrométrie de masse après protéolyse enzymatique. L’association entre les concentrations des peptides biomarqueurs et la survenue d’un DT2 (glycémie à jeun > 1,25 g/L) a été évaluée à l’aide de modèles de Cox et exprimée en rapports de risque (« hazard ratio » HR) pour un incrément d’un écart-type de la concentration.
Résultats
Durant le suivi, 113 nouveaux cas de DT2 ont été enregistrés. Après ajustement sur l’âge, le sexe, l’IMC, la glycémie à jeun et l’HbA1c, une association significative a été observée entre le risque de DT2 et les concentrations plasmatiques de MGO-apoA-I (HR = 1,44 [1,23-1,68], p < 0,0001) et de MGO-apoA-II (HR = 1,45 [1,24-1,69], p < 0,0001). Ces associations étaient également significatives après l’ajout du HDL cholestérol comme facteur d’ajustement. Aucune association significative n’a été observée pour les concentrations totales des apoA-I et apoA-II.
Conclusion
Au-delà du HDL cholestérol, les peptides MGO-apoA-I et MGO-apoA-II sont deux nouveaux biomarqueurs indépendants du risque de DT2 chez les patients atteints de prédiabète. L’association entre ces biomarqueurs et la fonctionnalité des HDL reste à déterminer.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.