, Jean-Baptiste JULLA (2) Gloria AGUAYO (3) Pierre GOURDY (4) Erika PARENTE (5) Hélène HANAIRE (4) Sopio TATULASHVILI (6) Lyse BORDIER (7) Laura SABLONE (8) Naima SERVY (9) Mickael JOUBERT (10) Eric RENARD (11) Jean-François GAUTIER (2) Gaetan PREVOST (12) Pierre GOURDY (4) Sandrine LABLANCHE (13) Nathalie JEANDIDIER (14) Charles THIVOLET (15) Bruno GUERCY (16) Emmanuel COSSON (6) Guy FAGHERAZZI (17) Jean-Pierre RIVELINE (2)
(1) Chu Limoges Epimact, Limoges, France, (2) Aphp, Paris, France, (3) Luxembourg Institute Of Health, Luwembourg, France, (4) Chu Toulouse, Toulouse, France, (5) Folkhälsan Research Center, Helsinki, Finlande, (6) Aphp, Bobigny, France, (7) Aphp, Saint Mandé, France, (8) Sfdt1, Paris, France, (9) Sanoia, Aubagne, France, (10) Chu Caen, Caen, France, (11) Chu Montpellier, Montpellier, France, (12) Chu Rouen, Rouen, France, (13) Chu Grenoble, Grenoble, France, (14) Chu Strasbourg, Strasbourg, France, (15) Chu Lyon, Lyon, France, (16) Chu Nancy, Nancy, France, (17) Luxembourg Institute Of Health, Luxembourg, France
Objectif
Les patients vivant avec un diabète de type 1 (DT1) sont confrontés au surpoids et à l’obésité, un déterminant du risque cardio-vasculaire (CV). Notre objectif est d’étudier le risque CV à 10 ans chez les patients de la cohorte SFDT1 selon la classe d’indice de masse corporelle (IMC) et le rapport tour de taille/taille (TT/T), paramètre d’estimation de l’adiposité viscérale.
Matériels et méthodes
Dans cette étude transversale, les patients DT1 en prévention primaire ont été dichotomisés selon leur IMC : 18,5-24,9kg/m2 et ≥25kg/m2 et selon le TT/T : <0,5 et ≥0,5. Le risque CV à 10 ans a été estimé par le Steno Type 1 Risk Engine selon 3 catégories : bas (20%). La distribution du risque CV a été étudiée grâce à des diagrammes de densité. En analyse multivariée, l’association entre l’IMC, le TT/T et le haut risque CV à 10 ans (HRCV) a été étudiée par des modèles de régression spline avec stratification sur le sexe et les seuils déterminés par courbe ROC.
Résultats
L’étude a inclus 2359 patients, 51% avec un IMC normal et 49% avec un IMC ≥25kg/m2, dont 18% en situation d’obésité. La proportion de patients à HRCV était plus importante dans le groupe IMC élevé (12% vs 7%) et dans le groupe TT/T≥0,5 (13% vs 4%). L’IMC était significativement associé au HRCV uniquement chez les hommes (p<0,0005). L’TT/T était significativement associé au HRCV chez les hommes (p<2e-16) et les femmes (p<0,0001), quelle que soit la classe d’IMC. Le seuil d’IMC associé au HRCV était de 24,9kg/m2 chez les hommes et celui du TT/T était de 0,5 chez les hommes et les femmes.
Conclusion
Quel que soit l’IMC, l’adiposité viscérale est indépendamment associée au risque CV chez les patients DT1 en prévention primaire de la cohorte SFDT1.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.