, Laurent MEYER (2) Said BEKKA (3) Bruno GUERCI (4) Bruno GUERCI (4)
(1) Diabétologie-Chu Caen, Caen, France, (2) Diabétologie-Chru Strasbourg, Strasbourg, France, (3) Institut De Diabétologie Du Centre, Mainvilliers, France, (4) Diabétologie-Chru Nancy, Nancy, France
Introduction
La gestion de l’activité physique (AP) reste difficile pour les patients DT1 équipés d’un système DAI et les professionnels du diabète sont souvent démunis pour aider ces patients. L’observatoire RAPPID a pour but d’explorer les pratiques sportives de ces patients, ainsi que les mesures adaptatives adoptées et l’équilibre métabolique obtenu.
Méthode
Étude prospective multicentrique en vie réelle pendant 4 semaines incluant des patients DT1 équipés d’un système DAI et pratiquant de façon hebdomadaire au moins 3 séances d’AP de plus de 30 minutes. Les patients devaient renseigner à chaque séance un questionnaire horodaté précis incluant le type d’AP, les mesures adaptatives adoptées, les évènements dysglycémiques et les resucrages nécessaires avant, pendant, et après l’AP. Les données de téléchargement des systèmes étaient analysées en parallèle des questionnaires. Les critères CGM ont été analysés globalement sur 1 mois et par périodes : pré-exercice (-2h), exercice, récupération précoce (RP) (+3h), récupération tardive (RT) (de +3h jusqu’au lendemain matin 8h).
Résultats
77 patients DT1 équipés de Medtronic 780G (n=37), Tandem CIQ (n=25) ou CamAPS Fx (n=15) : hommes 55% ; âge 42,2±14,7 ans ; IMC 25,6±3,5 ; ancienneté DAI 18,8±11,4 mois ; HbA1c 6,8±0,6%. Sur 1 mois, hors activité physique, TIR/TBR1/TBR2 étaient de 73/2/1%. Lors des 792 séances d’AP, l’analyse par période a montré des TIR/TBR1/TBR2 : pré-exercice 72/1/0% ; exercice 67/5/2% ; RP 69/4/1% ; RT 76/2/1%. L’analyse différenciée des types de séance d’AP montre un risque hypoglycémique majoré pendant l’exercice et la RP pour les 573 séances aérobies et uniquement pendant la RP pour les 77 séances anaérobies et 122 séances mixtes (figure 1).
Conclusion
Cet observatoire permet pour la première fois une description de l’évolution des paramètres CGM de patients DT1 équipés de systèmes DAI avant, pendant et après des séances d’AP en vie réelle, selon le type d’activité pratiquée.
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. Medtronic, Tandem, Ypsomed, Dexcom.