, Priscille DUCROQUET (1) Mikael CHETBOUN (2) Priyadarshini GNANASEKAR (1) Anais CODDEVILLE (1) Gianni PASQUETTI (1) Nathalie DELALLEAU (1) Julien THEVENET (1) Pauline PETIT (2) Arnaud HANSSEN (2) Isabel GONZALEZ-MARISCAL (3) Caroline BONNER (4) François PATTOU (2) Julie KERR-CONTE (2) Priyadarshini GNANASEKAR (1)
(1) Université De Lille, Lille, France, (2) Chru De Lille, Lille, France, (3) Inserm, Lille, France, (4) Institut Pasteur, Lille, France
Bien que l'auto-transplantation des îlots de Langerhans ait initialement été utilisée pour traiter la pancréatite chronique, ses indications se sont étendues pour inclure certains cas de tumeurs bénignes et d'autres affections nécessitant une résection pancréatique. La pancréatectomie totale avec autotransplantation intraportale d'îlots de Langerhans (TPIAT) plutôt que la pancréatectomie partielle (AIT) pourrait représenter un changement dans la prise en charge des patients atteints d'une pathologie pancréatique et éviter la survenue d’un diabète. Cette étude visait à comparer la fonctionnalité des îlots de Langerhans isolés suite à une AIT (n=12) pour l’ablation de diverses tumeurs pancréatiques ou une TPIAT (n=9) dans le cas d’un adénocarcinome canalaire pancréatique. Les méthodes comprenaient l'isolement des îlots, suivis d'une évaluation de l’insulinosécrétion par périfusion au cours d’une stimulation glucidique. Les résultats ont montré que la quantité des îlots isolés était similaire entre les 2 groupes et que la fonctionnalité des îlots était maintenue en réponse au glucose. La qualité des îlots semblait meilleure dans le groupe TPIAT avec une cinétique d’insulino-sécrétion similaire à des pancréas normaux. Toutefois, un retard de sécrétion était observé dans le groupe AIT ainsi qu’un pic de sécrétion beaucoup plus faible pour les groupes AIT et TPIAT comparé à des pancréas normaux. A part une préparation dans chaque groupe, toutes les autres ont montré un profil stimulable avec une élévation rapide de la sécrétion après passage en haut glucose et une importante hétérogénéité des amplitudes de sécrétions entre la basal (3mM) et le stimulé (15 mM) allant de 1,03 à 4,3 fois dans le groupe AIT et de 1,09 à 1,6 fois pour dans le groupe TPIAT. Cette étude renforce l’interet de l’autogreffe d’îlots de Langerhans dans les cas de pancréatite induisant une ablation du pancréas et souligne l'importance de la qualité des cellules endocrines pour l’optimisation d’une insulino-sécrétion.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.