, Gwendoline JONCOUR MILLS (1) Audrey VILLARD (1) Sylvie MARSOT (1) Laura BOGENMANN (1) Delaunay DOMINIQUE (2) Hajer LASMAR (2) Claire DAMATTE-FAUCHERY (1) Mathilde CLARET-GARDETTE (1) Guillaume TREIBER (1) Marine BENOIT (1) Sylvie RODE (1) Cyrielle CAUSSY (3) Sylvie MARSOT (1)
(1) Association Des Diabétologues Et Endocrinologues Libéraux Rhône-Alpes, Lyon, France, (2) Département Endocrinologie, Diabète Et Nutrition, Hôpital Lyon Sud, 69495 Pierre-Bénite, Hospices Civils De Lyon, France, Pierre-Bénite, France, (3) Département Endocrinologie, Diabète Et Nutrition, Hôpital Lyon Sud, 69495 Pierre-Bénite, Hospices Civils De Lyon, France/ Univ Lyon, Carmen Laboratory, Inserm, Inra, Insa Lyon, Université Claude Bernard Lyon 1, 69495 Pierre-Bénite, France, Pierre-Bénite, France
Introduction
Le dépistage de la fibrose avancée liée à la stéatopathie métabolique (MASLD) est recommandé chez les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) (1). Cependant, peu de données relatives à la réalisation du dépistage par les diabétologues libéraux sont disponibles, en particulier concernant la réalisation du score FIB-4, préconisé en première intention.
Méthodes
Etude observationnelle sur données de soins courant menée dans 10 cabinets de diabétologues libéraux pour évaluer les pratiques de dépistage de la fibrose avancée selon les recommandations entre février et octobre 2024. Les critères d’inclusion étaient : patient DT2 ne s’opposant pas à la collecte des données de santé. Les principaux critères d’exclusion étaient : une fibrose avancée hépatique connue ou une autre cause d’hépatopathie connue (virale, auto-immune, alcoolique, médicamenteuse ou hémochromatose).
Résultats
Parmi les 597 patients DT2 inclus, l’âge moyen était de 62,7±11,9 ans, l’IMC moyen de 31,5±5,8 kg/m² dont 53% d’hommes. Parmi eux, 65,2% (n=389) avaient un score FIB-4 documenté incluant 40,4% avec FIB-4 2.67. Un calcul automatique par le laboratoire d’analyse était réalisé pour 31% des patients. La revue des dossiers médicaux a permis de compléter le score FIB-4 par calcul a postériori pour 81% des patients dont 48,2% avec FIB-4 2,67 (Figure), augmentant ainsi de 8% (n=48) l’identification des patients avec FIB-4>1,30 nécessitant une exploration de deuxième intention par mesure d’élasticité transitoire (ET) selon les recommandations (Figure).
Conclusion
La majorité des patients de cette étude ont bénéficié d’une évaluation par FIB-4. Le calcul automatisé du FIB-4 pourrait permettre d’atteindre 81% de score FIB-4 réalisés dont 33% des patients nécessiteraient une mesure d’ET en deuxième intention. L’étude est actuellement poursuivie pour évaluer la réalisation des mesures d’ET et des consultations spécialisées en hépatologie si indiquées.
Les auteurs déclarent avoir un intérêt avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. Cyrielle Caussy : Consultant : NovoNordisk, Gilead, AstraZeneca, MSD, Bayer, Lilly. Prise en charge de congrès : Lilly, NovoNordisk, MSD. Bourse de recherche: Gilead, Echosens, NovoNordisk.