, Emmanuelle CARTRON (2)
(1) Chu Lariboisiere, Paris, France, (2) Université Paris Cité, Paris, France
Le vécu de l’annonce d’une amputation et ses répercussions sur les personnes vivant avec un diabète est un domaine encore peu étudié en France. Cette étude qualitative, phénoménologique et descriptive, vise à explorer la manière dont les patients appréhendent l’annonce d’amputation et les facteurs influençant leur adaptation, tant avant, pendant qu’après la chirurgie. Sept entretiens ouverts ont été menés auprès de personnes atteintes de diabète ayant subi une amputation au cours des six mois précédents. L’analyse thématique des sept entretiens a fait émerger trois thèmes principaux décrivant l'expérience des patients diabétique amputés : le premier porte sur les facteurs influençant le vécu de l’annonce d’amputation, le second explore les composantes émotionnelles liées à l’amputation, et le troisième décrit les facteurs influençant l’adaptation après la chirurgie. Les récits des participants montrent que l’annonce d’amputation est perçue comme un choix avec une seule option ; bien que la nécessité de la chirurgie soit comprise, elle demeure difficile à accepter émotionnellement. Une adaptation efficace à cette annonce pendant et après l’annonce d’amputation repose sur plusieurs éléments : - Une annonce suffisamment préparée et comprise par la personne soignée. - La perception d’avoir épuisé toutes les options disponibles pour éviter l’amputation. - La présence d'un soutien social (familial ou de personnes ayant vécu une amputation). - La nécessité de trouver une signification à l'amputation. - Un accompagnement par les soignants, avant, pendant et après la chirurgie. L’expérience de l’amputation marque physiquement et émotionnellement les participants et nécessite des interventions infirmières spécifiques. Le modèle de l'adaptation de Callista Roy permet de déterminer les freins et les leviers à l'adaptation après l'amputation. Cette théorie intermédiaire décrit 4 modes d’adaptations (physiologique, concept de soi, fonction de rôle et interdépendance) qui permettent d'accompagner les patients diabétiques amputés dans la construction d’une nouvelle vie en tant que personnes amputées.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.