, Julien VOUILLARMET Myriam MORET Paul MICHON Paul MICHON
Hcl, Pierre Bénite, France
Efficacité d’un traitement par Plasma Riche en Fibrine dans les plaies du pied diabétique avec retard de cicatrisation.
Introduction
La survenue d’une plaie du pied reste une complication fréquente du diabète. Certaines plaies peuvent présenter un retard de cicatrisation malgré une décharge et des soins optimaux. Sur ce type de plaies, l’utilisation de Plasma Riche en Fibrine (PRF) autologue semble être une méthode prometteuse.
Méthodes
Quatorze patients, présentant une plaie du pied diabétique évoluant depuis plus de 6 semaines malgré une prise en charge optimale, ont été inclus du 01/09/2022 au 30/06/2024. Les plaies ischémiques et infectées ont été exclues. Des membranes de PRF couvrant 1cm² de plaie ont été obtenues par centrifugation d’un tube de sang et apposées sur le lit de la plaie tous les 7 jours. Le critère de jugement principal était le taux cicatrisation complète à 20 semaines.
Résultats
L’âge médian de la population était de 67 ans (42-76), composé d’une majorité d’hommes (57%) et avec un diabète évoluant depuis 32 ans (7-43). L’ancienneté de la plaie était de 40 semaines (6-336) avec une surface de 2,85cm² (0,14- 14,96). La décharge de la plaie n’a pas été modifiée entre les soins standards et le traitement par PRF dans 78,6% des cas. Les gouttières plâtrées et TCC® représentent 28,6% des décharges utilisées. Dix plaies (71%) ont cicatrisé à 20 semaines. Un patient est décédé en cours de traitement d’un choc septique à point de départ urinaire. Aucun autre patient n’a été hospitalisé ni n’a présenté de surinfection pendant le traitement.
Conclusion
La thérapie par PRF autologue est simple, sûre, et doit être considérée comme une option thérapeutique pertinente pour toutes les plaies du pied diabétique avec retard de cicatrisation.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.