, Philippe THUILLIER (2) Roudaut NATHALIE (2) Crouzeix GENEVIÈVE (2) Kerlan VÉRONIQUE (2) Sonnet EMMANUEL (2) Crouzeix GENEVIÈVE (2)
(1) Service D'endocrinologie Chru De Brest, , France, (2) Service D'endocrinologie Chru De Brest, Brest, France
Contexte
Le programme ETAPES a confirmé la pertinence de la télésurveillance pour les patients diabétiques de type 1 et 2 insulino-requérant. En France, les patients sont aussi pris en charge sur les aspects techniques par des prestataires de santé à domicile (PSAD). Cette étude prospective et observationnelle visait ainsi à évaluer l’intérêt de la télésurveillance de ces patients en collaboration avec les PSAD.
Matériels & Méthode
Les patients, majeurs diabétiques de type 1 ou 2 sous pompe à insuline, étaient inclus soit pour bon équilibre du diabète, initiation d’un dispositif, suivi rapproché ou isolement géographique. Le personnel des PSAD participants au protocole (Vitalaire, Orkyn, LVL, Dinno santé du groupe Air Liquide) analysait en première intention les données, et transmettait de façon hebdomadaire des alertes ciblées au personnel infirmier du service de diabétologie du CHU de Brest. Une intervention médicale était alors sollicitée si besoin selon des critères pré-définis. Le critère principal était la comparaison du GMI aux différents temps (M0,M1,M3,M6,MF). Les critères secondaires incluaient: TIR,TBR,TAR,CV, % d'usage du capteur de MCG et la satisfaction des patients, médecins et PSAD.
Résultats
L’étude, menée de 2021 à 2023, incluait 30 patients (suivi médian =180 jours). Différents problèmes techniques ont freiné le recrutement initial. Le GMI médian est passé de 7,5% à l’inclusion à 7,4% à MF(p=NS). Les critères secondaires du suivi glycémique n’étaient pas non plus différents. Les scores de satisfaction atteignaient 8,8/10 pour les patients (N=15) et 7,8/10 pour les médecins (N=26).
Conclusion
L’étude n’a pas montré de différences significatives du GMI ni des critères secondaires. Elle a montré la possibilité de l’inclusion des PSAD dans une première analyse des données glycémiques. Cependant, le niveau de remboursement maintenant acquis de la télésurveillance rend difficile la multiplication des acteurs. Elle a aussi révélé une forte satisfaction des soignants et des patients.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.