, Antoine CHRISTIAENS (2) Séverine GUISSET (3) Michel Paul HERMANS (1) Laura ORIOLI (1) Michel Paul HERMANS (1)
(1) Endocrinologie Et Nutrition, Cliniques Universitaires Saint-Luc, Bruxelles, Belgique, (2) Louvain Drug Research Institute, Uclouvain, Bruxelles, Belgique, (3) Support En Méthodologie Et Calcul Statistique, Uclouvain, Louvain-La-Neuve, Belgique
Introduction
Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie cardio-métabolique hétérogène dont certains endotypes modulent la fréquence des complications chroniques.
Objectifs
Identifier des profils cardio-métaboliques latents et rechercher leurs associations aux complications chroniques du DT2.
Méthodes
Cette étude rétrospective a inclus tous les sujets ambulatoires suivis entre 2000 et 2023 présentant un DT2, âgés de ≥18 ans au diagnostic du DT2 et modélisés selon HOMA2 après le diagnostic de DT2. Les sujets ont été classés par analyse de profils latents en utilisant l'âge au diagnostic du DT2 et les variables du HOMA2 (en %), soit la sensibilité à l'insuline (HOMA2%-S), la fonction β (HOMA2%-β) et le produit hyperbolique (HOMA2%-βxS). Les associations entre profils latents et complications chroniques au dernier contact ont été recherchées par régression logistique multivariée ajustée pour l’âge et le sexe.
Résultats
Parmi 348 sujets inclus, 6 profils cardio-métaboliques distincts ont été identifiés. Les sujets du profil 1 avaient le HOMA2%-β médian le plus bas (26%), tandis que les sujets du profil 3 avaient le HOMA2%-β médian le plus élevé (134%). Les sujets du profil 2 avaient le HOMA2%-S médian le plus élevé (116%), tandis que les sujets du profil 5 avaient le HOMA2%-S médian le plus bas (15%). Cette classification était associée à des différences significatives en termes d'HbA1c, d’IMC et de prévalence des complications chroniques. Comparé aux autres profils, le profil 1 était associé à une fréquence accrue de rétinopathie et de neuropathie (odds ratio [IC95%], respectivement : 2,6 [1,6-4,2], p<0,001 et 2,0 [1,2-3,3], p=0,004).
Conclusion
Nous avons identifié 6 profils cardio-métaboliques distincts qui présentent une hétérogénéité de prévalence des complications chroniques du DT2. En particulier, le profil 1 dont la fonction résiduelle β était la plus basse était associé à une fréquence accrue de rétinopathie et de neuropathie diabétiques.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.