, Sonia BENFERHAT (2) Charef LATROCH (3) Fatima-Zohra SERRADJI (3) Mounia GHARNOUTI (2) Karim BOUZIANE-NEDJADI (2) Fatima-Zohra SERRADJI (3)
(1) Association D'aide Aux Jeunes Diabétiques, Oran, Algérie, (2) Hrmuo, Oran, Algérie, (3) Pédiatrie Chuo, Oran, Algérie
Le DT1 débutant tôt dans l’enfance est susceptible de complications chroniques en pédiatrie. Le but de ce travail est le dépistage de la néphropathie dans le long cours. Méthode Etude mono-centrique semi-longitudinale. Les DT1 répondent à un début avant 16 ans, à un minimum d’âge de 11 ans et à une ancienneté supérieure à 5 années. La recherche de la microalbuminurie est faite sur mictions matinales. L’HbA1c est exprimée en moyenne des médianes annuelles. Résultats Trois-cent-vingt-trois DT1, 185 filles, 18,33±3,83 ans à l’inclusion, début 7,52±3,80, ancienneté 10,81±4,52 ans ont été inclus. De niveau socio-économique moyen, ils sont célibataires 213 fois, scolarisés 232 fois, salariés 23 fois, inactifs 67 fois. L’HbA1c (n=6830, 1,96/enfant/année) est de 8,11±1,77%, médiane 7,80. On relève 15 dysthyroïdies, 28 maladies cœliaques, 87 surpoids et 49 affections diverses. L’atteinte rénale a été retrouvée 18 fois, isolée 14 fois, associée à la rétinopathie 3 fois et à la neuropathie 1 fois avec une incidence maximale 11-17 ans. L’atteinte microvasculaire est corrélée à l’âge de début: 5,75±2,71 vs 7,67±3,84 ans (p=0,001), à la durée du diabète: 16,83±4,78 vs 11,91±4,65 ans (p<0,001) et à l’âge actuel: 22,59±4,75 vs 19,57±4,12 (p<0,01) en présence vs absence d’atteinte, respectivement. Pas de différence significative sur l’équilibre glycémique, le sexe, le statut social ou les pathologies associées Conclusions La néphropathie demeure la complication majeure dans le DT1 du jeune en dépit des progrès dans la prise en charge. L’atteinte microvasculaire est fortement corrélée à l’âge d’apparition et à l’ancienneté du diabète avec un pic d’incidence en pleine adolescence. Ces résultats incitent à agir sur les facteurs modifiables tels que l’obésité qu’on sait accélératrice, à obtenir le meilleur équilibre dès le tout début et à surveiller la période de l’adolescence.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.