, Nassim Essabah HARAJ Siham EL AZIZ Asma CHADLI Asma CHADLI
Service D’endocrinologie, Diabétologie, Maladies Métaboliques Et Nutrition Chu Ibn Rochd-Casablanca, Maroc Laboratoire De Neurosciences Cliniques Et Santé Mentale Faculté De Médecine Et De Pharmacie-Université Hassan Ii-Casablanca-Maroc, Casablanca, Maroc
Introduction
Les hypoglycémies sont des complications aiguës inhérentes à la recherche d’un contrôle glycémique optimal chez les diabétiques de type 1 (DT1).
Objectifs
Le but de notre travail était d’identifier les facteurs associés à la survenue d’hypoglycémies sévères chez le DT1.
Méthodes
Étude descriptive sur une période de 6 ans menée au sein du service d’endocrinologie diabétologie et maladies métaboliques du CHU Ibn Rochd de Casablanca chez 300 patients. Le diagnostic d’hypoglycémie a été retenu sur les données de l’interrogatoire et de la biologie. Le caractère sévère de l’hypoglycémie sur la présence de troubles neurologiques et/ou la nécessité d’une tierce personne.
Résultats
L’âge moyen de nos patients était de 31,4 ± 9,8 ans. Le sex-ratio était de 1,04. La durée moyenne d’évolution du diabète était de 10,7 ± 8,2 ans et l’HbA1c moyenne était de 8,5 ± 1,3 %. La fréquence des hypoglycémies était de 87 % dont 18 % étaient sévères. Les facteurs significativement associés aux hypoglycémies sévères étaient un diabète plus ancien (12,6 ± 6.7 vs 9 ± 8,4, p= 0,002), la présence de lipodystrophies (33,8 vs 16 %, p= 0,004), la présence de complications microangiopathies (42,5 vs 23,6 %, p= 0,006), et une dose d’insuline plus élevée (0,6 ± 0,2 vs 0,4 ± 0,1 UI/kg/j, p=0,008).
Conclusion
L’hypoglycémie sévère est fréquente chez le DT1. La prévention de cette complication passe par une éducation thérapeutique ciblée, la mise en place d’objectifs thérapeutiques individualisés et un meilleur ajustement du traitement insulinique.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.