, Xavier PIGUEL (1) Pierre-Jean SAULNIER (2) Héléna MOSBAH (2) Héléna MOSBAH (2)
(1) Service Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition, Chu Poitiers, Rue De La Milétrie, Poitiers, Poitiers, France, (2) Université De Poitiers, Ufr Santé, Poitiers, Poitiers, France
Introduction
Même si le diabète de type 2 est la cause la plus fréquente du diabète ( 1), il convient de ne pas passer à côté d’une forme plus rare, le diabète secondaire à la maladie pancréatique exocrine, en particulier d’origine néoplasique. En effet, le pronostic du cancer du pancréas reste sombre. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt de l’imagerie pancréatique chez l’adulte avec découverte récente de diabète, dans l’identification d’un diabète de type 3c.
Méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective de janvier 2019 à décembre 2021 incluant les patients hospitalisés dans notre centre pour un diabète d’apparition récente. Nous avons recueilli les paramètres anthropométriques, cliniques et biologiques ainsi que les résultats de l’imagerie abdominale.
Résultats
Nous avons inclus 141 patients avec résultat disponible d’imagerie abdominale. L’âge médian était de 53,0 ans [47,0 ;61,0] avec un IMC médian de 29,7 kg/m² [26,0 ;34,3], dont 38 % de femmes. L’analyse des résultats de l’imagerie abdominale a permis d’identifier 20 patients présentant une anomalie pancréatique dont 2 adénocarcinomes pancréatiques (1,4%), 5 tumeurs intra papillaires et mucineuses du pancréas (3,5%), 10 pancréatites chroniques (7,1%) et 3 infiltrations graisseuses de la glande pancréatique (2,0%). La comparaison du groupe de patients qui présentait une anomalie pancréatique versus celui des patients avec un aspect radiologique pancréatique normal a montré une différence significative sur l’âge et la consommation d’alcool : l’âge était plus élevé (57,5 ans [52,2 ;63,2] versus 52,0 [44,0; 60,0], p=0.027) chez les patients ayant une anomalie pancréatique, ainsi que la consommation régulière d’alcool.
Conclusion
La réalisation systématique d'une imagerie abdominale lors de la découverte d’un diabète chez les patients ayant une consommation régulière d’alcool et/ou âgés de plus de 50 ans pourrait permettre l’identification précoce des lésions pancréatiques cancéreuses et pré-cancéreuses afin d’améliorer leur pronostic.
Les auteurs déclarent ne pas avoir d'intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.